18 semaines de grossesse, 2e trimestre
20 SA : bébé grandit et l’échographie approche
À 20 semaines d’aménorrhée, votre bébé mesure environ 25 cm de la tête aux talons et pèse près de 300 g. Ses mouvements deviennent plus perceptibles, tandis que votre utérus arrive généralement au niveau du nombril. L’échographie morphologique est habituellement prévue autour de 22 SA.
Mis à jour le 6 min de lecture
Comme une petite banane
- environ 25 cm de la tête aux talons, soit près de 16 cm de la tête au coccyx
- environ 300 g
Sommaire10 parties
Votre bébé à 20 SA
Il bouge de plus en plus
Votre bébé coordonne mieux ses bras et ses jambes, ce qui peut donner des sensations de bulles, de petits tapotements ou de frôlements. Les mouvements restent irréguliers à 20 SA, car il dort encore une grande partie de la journée et dispose d’une place suffisante pour changer de position.
Son audition se met en place
Les structures de l’oreille interne et externe continuent leur maturation. Votre bébé peut percevoir des sons étouffés venant de votre corps, notamment votre voix, vos battements cardiaques et les bruits digestifs. Il n’est pas nécessaire de parler fort ni de mettre de la musique près du ventre.
Sa peau reste protégée
Une fine couche blanchâtre appelée vernix caseosa recouvre progressivement sa peau. Cette substance grasse aide à la protéger du liquide amniotique pendant les semaines passées dans l’utérus. Un duvet fin, appelé lanugo, peut aussi couvrir son corps et disparaîtra généralement avant ou autour de la naissance.
Il avale du liquide amniotique
Votre bébé avale de petites quantités de liquide amniotique, ce qui participe à la maturation de son système digestif. Ses reins produisent déjà de l’urine, qui rejoint le liquide amniotique et sera renouvelé en continu par vos échanges avec le placenta.
Votre corps cette semaine
Votre utérus monte vers le nombril
À 20 SA, le haut de l’utérus se situe souvent à hauteur du nombril, avec des variations selon votre morphologie, le nombre de grossesses et la position du bébé. La sage-femme ou le médecin mesure cette hauteur utérine lors du suivi pour surveiller la croissance.
Votre ventre devient plus visible
La prise de poids varie beaucoup selon le poids d’avant grossesse, les nausées du premier trimestre et la croissance de votre bébé. Une prise progressive est habituelle, mais seul votre professionnel de santé peut interpréter votre évolution avec la courbe et les examens.
Les tiraillements peuvent apparaître
Les ligaments qui soutiennent l’utérus s’étirent lorsqu’il grandit. Une douleur brève dans l’aine ou sur un côté du bas-ventre peut survenir en vous levant, en marchant ou en vous retournant. Elle doit rester modérée et disparaître au repos.
Les émotions restent variables
La grossesse peut associer soulagement, impatience, inquiétude et fatigue au cours d’une même journée. L’entretien prénatal précoce permet de parler de votre sommeil, de votre travail, de vos relations et de vos craintes avec une sage-femme ou un médecin, sans attendre une difficulté majeure.
Symptômes fréquents
Ils varient beaucoup d’une grossesse à l’autre : vous pouvez en ressentir plusieurs, un seul ou aucun.
- Perception de petits mouvements ou de bulles dans le ventre
- Douleurs légères des ligaments dans l’aine ou le bas-ventre
- Mal de dos, surtout en fin de journée
- Brûlures d’estomac ou reflux après les repas
- Constipation et ballonnements
- Crampes dans les mollets, surtout la nuit
- Pertes vaginales blanches, fluides et sans forte odeur
- Essoufflement léger lors d’un effort, lié aux changements de la grossesse
À faire cette semaine
Pour le partenaire
Vous pouvez participer à l’échographie morphologique si la maternité l’autorise et si la future mère souhaite votre présence. À la maison, demandez-lui ce qui lui ferait du bien concrètement, par exemple préparer le repas, organiser un trajet ou prendre en charge une tâche fatigante.
Les mouvements du bébé ne sont pas toujours perceptibles de l’extérieur à 20 SA, même lorsque la mère les ressent déjà.
Alimentation
Continuez une alimentation variée avec des légumes, des fruits, des féculents, des produits laitiers ou équivalents, ainsi qu’une source de protéines à chaque repas selon vos habitudes. Lavez soigneusement les végétaux, cuisez suffisamment la viande et les œufs, évitez les fromages au lait cru et respectez les recommandations contre la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée.
Buvez régulièrement et demandez conseil en cas de constipation persistante ou de reflux important.
Quand consulter ?
- Appelez la maternité rapidement en cas de saignement vaginal, même peu abondant, surtout s’il est rouge ou accompagné de douleurs.
- Contactez la maternité le jour même si vous perdez du liquide de façon continue ou si vos sous-vêtements restent mouillés sans cause évidente.
- Appelez la maternité si des contractions deviennent régulières, douloureuses ou de plus en plus rapprochées avant 37 SA.
- Consultez rapidement un médecin ou une sage-femme en cas de fièvre, de brûlures urinaires ou de douleur lombaire inhabituelle.
- Demandez un avis urgent en cas de forte douleur abdominale persistante, de maux de tête intenses avec troubles visuels ou de gonflement brutal du visage.
- Appelez le 15 ou le 112 en cas de difficulté importante à respirer, douleur thoracique, malaise, perte de connaissance ou saignement abondant.
Questions fréquentes
Est-ce normal de ne pas encore sentir mon bébé à 20 SA ?
Oui, surtout lors d’une première grossesse, car les premiers mouvements sont parfois identifiés entre 18 et 22 SA, avec une variation plus large selon la position du placenta et la morphologie. Si vous aviez déjà des mouvements bien reconnaissables et qu’ils cessent brutalement, contactez votre maternité pour demander un avis.
L’échographie morphologique est-elle obligatoire à 20 SA ?
Elle est recommandée autour de 22 SA, généralement entre 21 et 24 SA, mais sa date exacte peut varier. Elle étudie plusieurs organes et la croissance du bébé sans pouvoir détecter toutes les anomalies. Le professionnel vous expliquera ses limites et ses résultats.
Puis-je dormir sur le dos à 20 SA ?
Vous pouvez changer de position pendant votre sommeil sans vous alarmer. À partir de la seconde moitié de la grossesse, dormir sur le côté, souvent le côté gauche ou droit selon votre confort, peut limiter la compression de certains gros vaisseaux. Si vous vous réveillez sur le dos, tournez-vous simplement sur le côté.
Pourquoi ai-je parfois le ventre dur quelques secondes ?
L’utérus peut se contracter brièvement et irrégulièrement, surtout après un effort ou lorsque la vessie est pleine. Reposez-vous, hydratez-vous et surveillez l’évolution. Des contractions régulières, douloureuses ou associées à des pertes de sang ou de liquide nécessitent un appel à la maternité.
Puis-je continuer à travailler et à faire du sport ?
Une grossesse sans complication permet souvent de poursuivre une activité adaptée à votre état et à votre métier. Évitez les chocs, les risques de chute et les efforts qui déclenchent douleur, saignement ou contractions, puis demandez un avis personnalisé si votre travail est physique ou si vous avez une grossesse à risque.
Testez-vous
3 questions sur cette page. Choisissez une réponse pour lire l’explication.
Le liquide amniotique se renouvelle
À 20 SA, votre bébé avale du liquide amniotique et ses reins fabriquent de l’urine. Ce cycle aide son système digestif et ses reins à mûrir avant la naissance.
Gagnez cette carte dans Bébé Vallée
Répondez à 3 questions sur cette fiche, dans le jeu ou plus haut dans « Testez-vous » : avec 2 bonnes réponses, la carte « Le liquide amniotique se renouvelle » rejoint votre album de cartes savoir.
Répondre aux 3 questionsL’objet de la semaine : Peluche petite banane, à poser dans la chambre de votre bébé virtuel. Le voir dans le jeu
Sources
- Assurance Maladie, La grossesse mois par mois ameli.fr
- Santé publique France, Les 1000 premiers jours 1000-premiers-jours.fr
- Haute Autorité de Santé, Suivi et orientation des femmes enceintes has-sante.fr
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français, recommandations cngof.fr
- Service public, Congé de maternité dans le secteur privé service-public.fr
Mis à jour le , d’après les recommandations françaises en vigueur. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.
À lire aussi
- Vivre sa grossesseDiabète gestationnel : dépistage, repas et suiviDépistage du diabète gestationnel, repas, glycémies, activité, accouchement et contrôle après la naissance : des repères concrets et fiables.8 min de lecture
- Bien manger enceinteBrûlures d’estomac et faim pendant la grossesseBrûlures d’estomac, reflux et faim pendant la grossesse : gestes utiles, alimentation, traitements compatibles et signes qui nécessitent un avis médical.7 min de lecture
- Vivre sa grossessePertes, douleurs et saignements pendant la grossessePertes, douleurs ou saignements enceinte : distinguez les signes fréquents des urgences et sachez quand appeler la maternité ou le 15.6 min de lecture
- Projet bébéAcide folique : quand en prendre avant la grossesse ?Acide folique et grossesse : quand commencer, qui consulter et quelles situations nécessitent une prescription adaptée avant la conception ?6 min de lecture
