Brûlures d’estomac et faim pendant la grossesse

Pourquoi les brûlures apparaissent-elles ?

Le reflux gastro-œsophagien correspond à la remontée d’une partie du contenu acide de l’estomac vers l’œsophage, le conduit qui mène les aliments jusqu’à l’estomac. Il provoque une sensation de chaleur derrière le sternum, un goût acide dans la bouche ou parfois une toux après les repas.

Pendant la grossesse, la progestérone relâche certains muscles, notamment le sphincter situé entre l’œsophage et l’estomac. La digestion peut aussi être plus lente. À mesure que l’utérus grandit, la pression exercée sur l’estomac augmente, surtout après un repas copieux ou en position allongée.

Ces symptômes sont fréquents au deuxième ou au troisième trimestre, avec une intensité variable d’une femme à l’autre. Ils peuvent aussi commencer plus tôt, notamment si vous aviez déjà un reflux avant la grossesse.

• brûlure derrière le sternum ou dans la gorge
• remontées acides après un repas
• renvois fréquents ou goût amer dans la bouche
• toux ou gêne en position allongée

Les gestes qui réduisent le reflux

Prenez des repas plus petits, répartis dans la journée, en mangeant lentement. Un dîner léger peut limiter les symptômes du soir. Gardez au moins deux à trois heures entre la fin du repas et le coucher lorsque votre organisation le permet.

Restez assise ou debout après avoir mangé et évitez de vous pencher longtemps en avant. Pour dormir, surélevez la tête du lit d’environ 10 à 15 centimètres en plaçant des cales sous les pieds du lit du côté de la tête. Empiler plusieurs oreillers sous la tête peut vous faire glisser et augmenter la tension dans le dos.

Certaines personnes réagissent davantage au café, au thé, au chocolat, aux aliments très gras, aux plats épicés, aux tomates, aux agrumes ou aux boissons gazeuses. Ces aliments ne déclenchent pas les brûlures chez tout le monde. Repérez vos propres déclencheurs pendant quelques jours sans supprimer inutilement des familles d’aliments.

Le tabac et l’alcool favorisent le reflux et présentent d’autres risques pendant la grossesse. Si vous fumez, votre sage-femme, votre médecin ou un tabacologue peut vous proposer un accompagnement adapté, sans jugement.

• manger lentement et en petites quantités
• éviter de s’allonger juste après le repas
• boire régulièrement, en petites prises si les grands verres gênent
• noter les aliments qui déclenchent réellement les symptômes
• porter des vêtements qui ne compriment pas le ventre

Quels traitements sont compatibles avec la grossesse ?

Si les mesures alimentaires ne suffisent pas, demandez conseil à un pharmacien, à votre médecin ou à votre sage-femme avant de prendre un médicament. Certains antiacides ou traitements formant une barrière contre le reflux peuvent être utilisés pendant la grossesse, selon votre situation et les autres médicaments pris.

Lisez la notice et respectez l’avis du professionnel qui vous accompagne. Les médicaments contenant du bicarbonate de sodium, les préparations à base de plantes et les produits achetés sur internet ne sont pas automatiquement adaptés à la grossesse.

Un reflux qui revient souvent, vous réveille plusieurs nuits par semaine ou vous oblige à modifier fortement votre alimentation mérite une consultation. Un traitement médical plus prolongé peut être proposé lorsque les symptômes sont importants.

Avoir souvent faim pendant la grossesse

La faim peut augmenter pendant la grossesse, notamment lorsque les nausées diminuent ou que les besoins nutritionnels progressent. Les besoins énergétiques n’augmentent toutefois que modestement au début de la grossesse et davantage au troisième trimestre. Les repères varient selon votre corpulence avant la grossesse, votre activité, une grossesse multiple et votre état de santé.

Une faim réelle apparaît progressivement et s’accompagne souvent de signes physiques, comme un creux à l’estomac, une baisse d’énergie ou des gargouillis. Une envie alimentaire peut être soudaine et orientée vers un aliment précis. Les deux peuvent exister en même temps et aucune envie ponctuelle ne met en danger votre bébé.

Pour tenir plus longtemps entre les repas, associez plusieurs familles d’aliments : du pain ou des féculents, un aliment riche en protéines, des légumes ou un fruit, puis une petite quantité de matière grasse. Les aliments complets, les légumineuses et les fruits entiers apportent davantage de fibres que les produits très sucrés seuls.

Un encas peut être utile si vous avez faim entre deux repas. Par exemple, vous pouvez choisir un fruit avec quelques amandes, un yaourt nature avec du pain, ou une tartine de pain complet avec du fromage pasteurisé. Les quantités dépendent de votre faim et de vos repas habituels.

La prise de poids doit être suivie avec votre professionnel de santé selon votre indice de masse corporelle avant la grossesse. Les régimes restrictifs et les sauts de repas ne sont pas recommandés sans indication médicale. Votre objectif est de couvrir vos besoins et ceux du bébé avec une alimentation variée.

Faim, malaise et diabète gestationnel

La sensation de faim seule ne permet pas de conclure à une hypoglycémie ou à un diabète gestationnel. Une alimentation riche en produits très sucrés peut provoquer des variations rapides de la glycémie chez certaines personnes, mais la régulation du sucre pendant la grossesse dépend aussi des hormones placentaires, de l’hérédité et d’autres facteurs.

Le dépistage du diabète gestationnel repose sur les facteurs de risque et les examens prescrits pendant la grossesse. Une hyperglycémie peut ne provoquer aucun symptôme. Quand il est indiqué, le dépistage se fait généralement entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée, avec un test sanguin après ingestion de glucose.

Parlez-en rapidement à votre médecin ou à votre sage-femme si la faim s’accompagne d’une soif inhabituelle, d’urines très fréquentes en dehors des changements habituels de la grossesse, d’une fatigue marquée, d’une vision trouble ou d’une perte de poids. Ces signes ont plusieurs causes possibles et nécessitent un avis médical.

Composer une journée alimentaire confortable

Un petit-déjeuner comprenant par exemple du pain complet, un produit laitier et un fruit peut limiter le creux de la matinée. Si les brûlures sont fortes au réveil, évitez le café à jeun et choisissez une portion plus petite avant de compléter plus tard.

À midi et le soir, remplissez une partie de l’assiette avec des légumes, ajoutez une portion de féculents et une source de protéines comme les œufs, le poisson, la volaille, la viande ou les légumineuses. Les produits laitiers et les aliments riches en calcium peuvent être répartis au cours de la journée.

Lavez soigneusement les fruits et les légumes, choisissez des produits laitiers et des fromages au lait pasteurisé, et respectez les recommandations de prévention de la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée. Pour la listériose, évitez notamment les viandes crues, les poissons crus, les coquillages crus et les aliments réfrigérés dont la date limite est dépassée.

Buvez de l’eau régulièrement. Les boissons sucrées apportent rapidement du sucre sans rassasier durablement et peuvent favoriser les brûlures chez certaines femmes. Une envie de chocolat ou de chips peut trouver sa place occasionnellement, dans une alimentation globale variée.

Questions fréquentes

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