38 semaines de grossesse, 3e trimestre
40 SA : bébé est prêt, le travail peut commencer
À 40 semaines d’aménorrhée, votre bébé a généralement terminé sa croissance et peut naître à tout moment. Votre grossesse est à terme. En France, la date prévue d’accouchement correspond à 41 SA : la naissance peut donc survenir n’importe quel jour, et une surveillance renforcée commence à partir de 41 SA.
Mis à jour le 6 min de lecture
Comme une petite pastèque
- environ 50 cm de la tête aux talons
- environ 3,3 kg, avec de grandes variations normales
Sommaire10 parties
Votre bébé à 40 SA
Une croissance presque terminée
À 40 SA, le poids moyen se situe autour de 3,3 kg et la longueur autour de 50 cm de la tête aux talons. Ces chiffres sont des repères : le poids estimé à l’échographie peut varier, et l’écart entre les bébés en bonne santé est parfois important.
Les organes fonctionnent
Les poumons sont généralement assez matures pour permettre la respiration après la naissance. Le cerveau continue toutefois à se développer pendant les premières années, et les connexions nerveuses progressent encore après le terme.
Il garde ses habitudes de mouvements
Votre bébé dispose de moins d’espace, mais il doit continuer à bouger chaque jour. Vous pouvez sentir des étirements, des coups de pied ou des mouvements plus lents, selon sa position et les moments où il dort.
Il se prépare à la naissance
La plupart du lanugo, ce fin duvet qui recouvrait sa peau, a disparu. Une partie du vernix, substance blanche et grasse qui protège la peau, peut encore être présente à la naissance, notamment dans les plis.
Votre corps cette semaine
Votre corps attend le travail
Le col de l’utérus peut commencer à se modifier avant les contractions régulières : il se ramollit, se raccourcit et s’ouvre progressivement. Cette phase peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours, surtout pour un premier bébé.
Les contractions deviennent plus lisibles
Les contractions de préparation restent souvent irrégulières et diminuent avec le repos, une douche ou un changement de position. Le travail s’installe quand elles deviennent régulières, plus longues, plus intenses et se rapprochent progressivement.
La pression pelvienne augmente
Lorsque la tête du bébé est engagée dans le bassin, vous pouvez ressentir une pesanteur dans le bas-ventre, des tiraillements dans le vagin ou des envies fréquentes d’uriner. Une douleur lombaire peut aussi accompagner les contractions.
L’attente peut peser
À ce stade, la fatigue, l’impatience, les difficultés à dormir et l’inquiétude sont fréquentes. Vous pouvez demander à la maternité comment la surveillance sera organisée si la naissance n’a pas commencé à 41 SA.
Symptômes fréquents
Ils varient beaucoup d’une grossesse à l’autre : vous pouvez en ressentir plusieurs, un seul ou aucun.
- Contractions irrégulières ou contractions de travail
- Pesanteur dans le bas-ventre et le bassin
- Douleurs lombaires ou sensation de règles
- Envies fréquentes d’uriner
- Pertes vaginales plus abondantes
- Expulsion possible du bouchon muqueux
- Jambes lourdes et chevilles gonflées en fin de journée
- Sommeil perturbé et grande fatigue
À faire cette semaine
Pour le partenaire
Votre rôle consiste surtout à observer, rassurer et faciliter les décisions. Vous pouvez chronométrer les contractions, proposer de l’eau, vérifier que le sac et les documents sont prêts et conduire en sécurité si la maternité vous le conseille. En cas de perte des eaux, de saignement ou de diminution nette des mouvements du bébé, appelez la maternité sans attendre.
Si votre partenaire présente une difficulté à respirer, une douleur thoracique, un malaise important ou des convulsions, appelez le 15 ou le 112.
Alimentation
Continuez à manger selon votre faim, avec des repas simples comprenant une source de protéines, des féculents, des légumes ou fruits et un produit laitier si vous en consommez. Buvez régulièrement, surtout si les contractions commencent.
À terme, aucun aliment n’a démontré qu’il déclenchait de façon fiable le travail : évitez les préparations très laxatives ou les compléments pris sans avis médical. Maintenez les précautions habituelles contre les infections alimentaires, notamment pour la viande et les œufs insuffisamment cuits, le lait cru et les fromages au lait cru, ainsi que le lavage des fruits et légumes.
Quand consulter ?
- Appelez la maternité si vous perdez les eaux, même sans contraction, en précisant la couleur du liquide.
- Appelez immédiatement la maternité en cas de saignement rouge abondant, de douleur abdominale continue ou de contractions très douloureuses.
- Appelez la maternité sans attendre si votre bébé bouge nettement moins ou si vous ne le sentez plus comme d’habitude.
- Demandez un avis médical rapidement en cas de fièvre, de brûlures urinaires, de maux de tête intenses, de troubles visuels ou de douleur sous les côtes à droite.
- Appelez le 15 ou le 112 en cas de malaise important, de difficulté à respirer, de douleur thoracique, de convulsions ou de saignement abondant avec faiblesse.
Questions fréquentes
Comment savoir si le travail a commencé ?
Les contractions de travail deviennent progressivement régulières, plus longues et plus intenses. Elles continuent malgré le repos ou un changement de position. La maternité peut vous demander de venir lorsque les contractions surviennent environ toutes les 5 minutes pendant 1 heure, avec des consignes différentes selon votre situation et la distance à parcourir.
Que faire si je perds les eaux ?
Notez l’heure, la couleur et la quantité du liquide, mettez une protection externe et appelez la maternité. Un liquide clair n’a pas la même signification qu’un liquide vert, brun ou accompagné de sang, mais toute perte des eaux mérite un avis. N’utilisez pas de tampon et n’introduisez rien dans le vagin.
Le bouchon muqueux annonce-t-il l’accouchement ?
Son expulsion peut survenir avant le travail, parfois plusieurs jours auparavant, ou passer inaperçue. Des glaires épaisses, transparentes, rosées ou légèrement striées de sang peuvent correspondre au bouchon muqueux. Un saignement rouge abondant doit conduire à appeler immédiatement la maternité.
Mon bébé bouge-t-il assez à 40 SA ?
Il doit continuer à bouger chaque jour, même si la sensation change lorsque l’espace diminue. Il n’existe pas un nombre identique de mouvements pour toutes les grossesses. Si vous percevez une diminution nette ou inhabituelle, allongez-vous sur le côté et appelez rapidement la maternité, sans attendre le lendemain.
Que se passe-t-il si je dépasse le terme ?
À partir de 41 SA, une surveillance est généralement proposée pour vérifier le bien-être du bébé et la quantité de liquide amniotique. Si le travail ne commence pas, un déclenchement est habituellement discuté avant 42 SA, avec un calendrier adapté à votre col, à votre état de santé et à celui du bébé.
Puis-je encore avoir une péridurale ?
Une péridurale peut souvent être proposée pendant le travail si votre état de santé, le moment de l’accouchement et l’organisation de la maternité le permettent. L’anesthésiste vérifie vos antécédents et vos résultats biologiques. Parlez de votre souhait à l’équipe dès votre arrivée.
Testez-vous
3 questions sur cette page. Choisissez une réponse pour lire l’explication.
Bébé bouge encore à terme
Même avec moins de place, un bébé à terme doit continuer à bouger chaque jour. Une baisse nette de ses mouvements doit être signalée rapidement à la maternité.
Gagnez cette carte dans Bébé Vallée
Répondez à 3 questions sur cette fiche, dans le jeu ou plus haut dans « Testez-vous » : avec 2 bonnes réponses, la carte « Bébé bouge encore à terme » rejoint votre album de cartes savoir.
Répondre aux 3 questionsL’objet de la semaine : Peluche petite pastèque, à poser dans la chambre de votre bébé virtuel. Le voir dans le jeu
Sources
- Haute Autorité de Santé, recommandations sur le déclenchement artificiel du travail has-sante.fr
- Assurance Maladie, grossesse et maternité ameli.fr
- Santé publique France, santé périnatale et 1000 premiers jours santepubliquefrance.fr
- Ministère de la Santé, les 1000 premiers jours 1000-premiers-jours.fr
- Collège national des gynécologues et obstétriciens français cngof.fr
Mis à jour le , d’après les recommandations françaises en vigueur. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.
Et après la naissance : bébé au premier mois, ses repères au quotidien.
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