Prise de poids pendant la grossesse au 1er trimestre

Combien de kilos au premier trimestre ?

La prise de poids varie selon votre corpulence avant la grossesse, votre appétit, votre activité, une grossesse multiple et la présence de nausées ou de vomissements. Une évolution de 0 à 2 kg au premier trimestre est fréquente, avec de grandes variations individuelles.

Certaines femmes ne prennent aucun kilo pendant les premières semaines. D’autres en prennent davantage, notamment lorsque les nausées sont limitées ou que l’appétit augmente. Une perte de quelques kilos peut survenir au début, mais elle mérite une discussion avec votre sage-femme ou votre médecin si elle se poursuit.

Le poids de référence se mesure avant la grossesse ou au tout début du suivi. La prise de poids totale est ensuite interprétée selon l’indice de masse corporelle, ou IMC, calculé avant la conception. À titre indicatif, les repères souvent utilisés sont de 12,5 à 18 kg pour un IMC inférieur à 18,5, de 11,5 à 16 kg pour un IMC entre 18,5 et 24,9, de 7 à 11,5 kg pour un IMC entre 25 et 29,9, et de 5 à 9 kg pour un IMC égal ou supérieur à 30. Votre équipe adapte ces fourchettes à votre situation.

• Pesez-vous dans les mêmes conditions, par exemple le matin, une fois par semaine au maximum.
• Une courbe régulière compte davantage qu’un chiffre isolé.
• Une grossesse gémellaire suit des repères différents.
• Votre sage-femme peut suivre le poids sans en faire un objectif quotidien.

Faut-il manger davantage dès les premières semaines ?

Au premier trimestre, les besoins énergétiques restent généralement proches de ceux d’avant la grossesse. L’organisme utilise efficacement les réserves disponibles et les adaptations hormonales débutent progressivement. Manger pour deux n’est donc pas nécessaire.

La qualité des repas compte davantage que l’ajout de portions. Trois repas structurés peuvent suffire, avec une collation si la faim, les nausées ou votre rythme de travail le justifient. Une assiette peut associer un légume ou un fruit, une source de féculents, une source de protéines et une matière grasse en petite quantité.

Les féculents complets ou semi-complets, les légumes, les fruits et les légumineuses apportent des fibres utiles contre la constipation. Augmentez les fibres progressivement et buvez régulièrement pour éviter les ballonnements.

L’eau est la boisson de référence. La quantité varie selon la chaleur, l’activité physique et les vomissements, mais boire par petites gorgées tout au long de la journée aide souvent à mieux s’hydrater. Les eaux minérales n’ont pas toutes la même teneur en calcium ou en magnésium, et leur composition est indiquée sur l’étiquette.

Les nutriments à privilégier

Les folates, aussi appelés vitamine B9, participent à la formation du système nerveux de l’embryon. Une supplémentation de 400 microgrammes par jour est habituellement prescrite dès le projet de grossesse et jusqu’à la fin de la 12e semaine d’aménorrhée. Elle ne remplace pas les légumes verts, les légumineuses et les fruits à coque, mais l’alimentation seule ne suffit pas toujours à couvrir la période la plus précoce.

Le fer intervient dans la fabrication des globules rouges. Il se trouve dans la viande, le poisson, les œufs, les lentilles, les pois chiches et les haricots. Une carence se recherche selon vos antécédents et les résultats de la prise de sang. Le fer n’est pas à prendre automatiquement, car une supplémentation inutile peut provoquer constipation, nausées ou douleurs digestives.

Le calcium participe à la minéralisation des os et des dents. Les produits laitiers, certaines boissons végétales enrichies en calcium, les amandes et plusieurs eaux minérales en apportent. Vérifiez qu’une boisson végétale est bien enrichie et choisissez-la sans sucre ajouté.

Les protéines servent à la fabrication des tissus maternels et du placenta, ainsi qu’à la croissance embryonnaire. Une portion quotidienne de viande, poisson ou œufs peut être alternée avec des légumineuses, du tofu ou d’autres aliments riches en protéines. Les produits animaux doivent être bien cuits pendant la grossesse.

Les oméga 3 participent au développement du cerveau et de la vision. Deux portions de poisson par semaine, dont une portion de poisson gras, sont généralement conseillées. Variez les espèces et limitez les poissons prédateurs susceptibles d’accumuler du mercure, comme le requin, l’espadon ou le marlin.

Les compléments ne sont pas systématiques

Le magnésium n’est pas prescrit automatiquement pour prévenir la fatigue ou les crampes. Une fatigue importante peut avoir plusieurs causes, notamment une anémie, un trouble thyroïdien, un sommeil insuffisant ou les changements hormonaux du début de grossesse.

Le fer, la vitamine D, l’iode et les autres compléments sont proposés selon votre alimentation, vos analyses, vos antécédents et les recommandations de votre professionnel de santé. Évitez d’associer plusieurs multivitamines, car certains produits peuvent conduire à un excès de vitamine A ou d’iode.

Le foie et les compléments contenant de la vitamine A sous forme de rétinol sont à éviter pendant la grossesse en raison d’un risque pour le développement du fœtus. Les plantes, huiles essentielles et produits dits naturels ne sont pas automatiquement compatibles avec la grossesse.

Nausées, vomissements et alimentation

Les nausées sont fréquentes au premier trimestre et surviennent souvent au réveil, même si elles peuvent apparaître à tout moment. Des repas plus petits, pris toutes les deux ou trois heures, sont parfois mieux tolérés qu’un grand repas.

Gardez près du lit un aliment sec si l’odeur du petit-déjeuner déclenche les nausées. Les aliments froids dégagent souvent moins d’odeur que les plats chauds. Buvez par petites quantités et séparez parfois les boissons des repas lorsque l’estomac est très sensible.

Demandez conseil à votre sage-femme ou à votre médecin avant de prendre un médicament contre les nausées. Des vomissements répétés peuvent provoquer une déshydratation et une perte de poids qui nécessitent une évaluation médicale.

• Mangez lentement et évitez les périodes prolongées à jeun.
• Choisissez temporairement les aliments que vous tolérez le mieux.
• Continuez à varier progressivement quand les nausées diminuent.
• Lavez les fruits et légumes et respectez la chaîne du froid.

Alcool, tabac et sécurité alimentaire

L’alcool traverse le placenta et peut perturber le développement du cerveau du fœtus. La recommandation française est zéro alcool pendant toute la grossesse, y compris au premier trimestre. Si vous avez consommé de l’alcool avant de connaître votre grossesse, parlez-en au professionnel qui vous suit sans attendre.

Le tabac, le cannabis et les autres drogues exposent la grossesse à des risques pour le placenta, la croissance et le développement du bébé. Un accompagnement personnalisé peut aider à réduire puis arrêter les consommations. Votre sage-femme, votre médecin ou un service de tabacologie peut vous orienter.

Évitez les viandes, poissons, coquillages et œufs crus ou peu cuits, le lait cru et les fromages au lait cru à risque, ainsi que les charcuteries crues lorsqu’elles ne sont pas cuites. La listériose et la toxoplasmose peuvent être prévenues par une hygiène des mains, une bonne cuisson et un nettoyage soigneux des aliments.

La caféine passe dans le placenta. Limitez le café, le thé, les boissons énergisantes, le cola et certains compléments stimulants. Une limite de 200 mg de caféine par jour est souvent retenue, en tenant compte de toutes les sources consommées.

Questions fréquentes

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