Grossesse : quand consulter entre deux rendez-vous ?

Appelez la maternité avant de vous déplacer

La maternité qui suit votre grossesse reste votre interlocuteur de référence pour un saignement, une douleur inhabituelle, des contractions, une perte de liquide ou une diminution des mouvements du bébé. Appelez le numéro indiqué dans votre dossier de suivi, même si vous hésitez sur la gravité du symptôme.

La personne qui vous répond vous demandera généralement le terme, la nature des symptômes, leur heure de début, leur fréquence et vos antécédents. Elle pourra vous orienter vers les urgences obstétricales, une consultation dans la journée ou votre médecin traitant.

En cas de malaise grave, de perte de connaissance prolongée, de difficulté à respirer, de douleur thoracique, de convulsions ou de saignement abondant, composez le 15 ou le 112. Ne conduisez pas vous-même si votre état vous empêche de rester vigilante.

• Gardez sur vous votre dossier de grossesse et votre carte Vitale.
• Notez l’heure de début et l’évolution du symptôme.
• Précisez le nombre de semaines d’aménorrhée.
• Suivez les consignes de la maternité, même si elles diffèrent selon votre terme.

Les signes qui nécessitent un avis obstétrical rapide

Un saignement vaginal pendant la grossesse doit être signalé à la maternité ou à la sage-femme. Après le premier trimestre, un saignement rouge, abondant, associé à une douleur, à des contractions ou à un malaise justifie un appel immédiat. Utilisez une protection externe pour estimer la quantité et ne mettez rien dans le vagin avant l’avis d’un professionnel.

Une perte de liquide claire, continue ou en quantité inhabituelle peut correspondre à une rupture de la poche des eaux. Allongez-vous si cela vous soulage, protégez vos vêtements avec une serviette et appelez la maternité, sans attendre l’apparition de contractions.

Avant 37 semaines d’aménorrhée, des contractions régulières, douloureuses ou de plus en plus rapprochées nécessitent un avis le jour même. À terme, appelez la maternité selon les consignes reçues, notamment lorsque les contractions deviennent régulières, longues et difficiles à gérer.

Les mouvements du bébé peuvent varier selon son rythme de sommeil, votre activité et le moment de la journée. Une diminution nette ou inhabituelle, ou l’absence de mouvements alors que vous sentez habituellement votre bébé, doit conduire à appeler la maternité sans attendre douze heures. Ne tentez pas de vous rassurer avec un appareil d’écoute à domicile.

Une chute, un accident de voiture, un choc abdominal ou un traumatisme important doivent être signalés, même si vous ne saignez pas et que la douleur semble modérée. Une surveillance peut être nécessaire pour vérifier le bien-être du bébé et l’état du placenta.

• Saignement vaginal rouge ou abondant.
• Perte de liquide par le vagin.
• Contractions régulières avant 37 semaines d’aménorrhée.
• Bébé nettement moins mobile que d’habitude.
• Chute, accident ou choc sur le ventre.

Maux de tête, vision trouble et fièvre : ne tardez pas

Un mal de tête intense ou inhabituel, des troubles de la vue, une douleur sous les côtes à droite, un gonflement brutal du visage ou des mains et une sensation de malaise peuvent accompagner une hypertension artérielle de la grossesse. Appelez la maternité le jour même, surtout après 20 semaines d’aménorrhée.

Une température de 38 °C ou plus pendant la grossesse mérite un avis médical dans la journée. La fièvre peut accompagner une infection urinaire, respiratoire, digestive ou autre, et son origine doit être recherchée. Appelez rapidement la maternité si elle s’accompagne de contractions, de douleurs lombaires, de brûlures urinaires, de frissons ou d’un état général très altéré.

Des brûlures en urinant, des envies très fréquentes, une urine malodorante ou une douleur dans le bas-ventre nécessitent une consultation rapide auprès d’un médecin, d’une sage-femme ou de la maternité. Une douleur dans le dos ou sur le côté, avec fièvre ou frissons, justifie un appel urgent.

• Appelez le 15 ou le 112 en cas de perte de connaissance prolongée, convulsions ou détresse respiratoire.
• Contactez la maternité le jour même pour une vision trouble ou un mal de tête intense.
• Consultez rapidement pour une fièvre à partir de 38 °C.
• Demandez un avis sans attendre pour des brûlures urinaires pendant la grossesse.

Le médecin traitant et la sage-femme peuvent vous aider

Le médecin traitant ou la sage-femme peuvent évaluer une toux, un mal de gorge, des nausées, des vomissements, une constipation, des brûlures d’estomac, des hémorroïdes ou une douleur lombaire. Ils connaissent les traitements compatibles avec la grossesse et peuvent vous adresser à la maternité si le symptôme sort du cadre habituel.

Des vomissements répétés, l’impossibilité de boire, des urines très rares, des étourdissements ou une perte de poids nécessitent un avis rapide. Ces signes peuvent traduire une déshydratation ou une forme importante de vomissements de la grossesse.

Pour les médicaments, y compris ceux vendus sans ordonnance, demandez conseil à un professionnel qui connaît votre grossesse. Le paracétamol peut être utilisé dans certaines situations, mais la dose et la durée doivent respecter l’avis médical ou la notice adaptée à votre situation. Les anti-inflammatoires sont déconseillés à partir du sixième mois et certains médicaments sont à éviter dès le début de la grossesse.

Une fatigue modérée est fréquente, notamment au premier trimestre. Une fatigue brutale, un essoufflement inhabituel, des palpitations, une pâleur marquée ou des vertiges répétés doivent être signalés, car une anémie ou un autre problème peut être recherché par un examen et une prise de sang.

Prenez soin de vos dents pendant la grossesse

Les hormones peuvent rendre les gencives plus sensibles et favoriser leur saignement lors du brossage. Continuez pourtant à vous brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et une brosse souple, puis prenez rendez-vous chez le chirurgien-dentiste si les saignements persistent.

Une carie, une douleur dentaire, un gonflement de la joue ou un écoulement doivent être traités. Les soins dentaires nécessaires peuvent être réalisés pendant la grossesse, avec des précautions adaptées au terme et à votre état de santé. Une infection dentaire non soignée peut s’étendre et provoquer une douleur importante.

Aucune supplémentation systématique en vitamine C n’est recommandée pour prévenir les saignements des gencives. Les fruits et légumes, une hygiène dentaire régulière et un suivi au cabinet dentaire répondent généralement à cet objectif. Une douleur avec fièvre ou gonflement rapide demande un avis dentaire le jour même.

Alimentation et prise de poids : qui peut vous accompagner ?

La prise de poids attendue varie selon l’indice de masse corporelle avant la grossesse, la grossesse multiple et votre état de santé. Il n’existe donc pas un chiffre unique valable pour toutes les femmes. Votre sage-femme ou votre médecin suit l’évolution de votre poids à chaque consultation et l’interprète avec les autres données du suivi.

Une diététicienne ou un diététicien peut vous aider si vous avez des nausées importantes, un diabète gestationnel, une prise de poids rapide, des difficultés alimentaires ou des questions sur les repas. Le suivi peut aussi être proposé par la maternité, le médecin ou la sage-femme.

Pendant la grossesse, privilégiez une alimentation variée, des produits bien cuits lorsque cela est nécessaire, une hydratation régulière et les recommandations liées à la listériose et à la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée. Évitez les régimes destinés à perdre du poids sans accompagnement médical, car les besoins nutritionnels évoluent avec la grossesse.

Questions fréquentes

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