Deuxième trimestre : changements du corps et alimentation

Ce qui change dans votre corps

Le deuxième trimestre correspond généralement aux 4e, 5e et 6e mois de grossesse, soit de 15 à 28 semaines d’aménorrhée révolues. L’utérus grandit et remonte dans l’abdomen, ce qui rend le ventre plus visible et peut modifier votre posture.

Le volume sanguin augmente pour alimenter le placenta et le bébé. Vous pouvez ressentir davantage de chaleur, avoir le cœur un peu plus rapide à l’effort ou être essoufflée en montant des escaliers. Une fatigue persistante, des vertiges répétés ou un essoufflement au repos doivent être signalés à votre sage-femme ou à votre médecin.

Les seins continuent de se modifier et peuvent devenir plus sensibles. La peau du ventre peut tirer, avec parfois des démangeaisons liées à son étirement. Une crème hydratante peut améliorer le confort, sans empêcher l’apparition des vergetures, qui dépend surtout de la peau, de la prise de poids et de facteurs familiaux.

Les nausées s’atténuent souvent à cette période, mais le reflux, la constipation, les ballonnements ou les crampes dans les jambes peuvent apparaître. Des repas plus petits, une hydratation régulière, des fibres et une activité adaptée aident souvent à les limiter.

• Buvez régulièrement, en visant environ 1,5 litre de boissons par jour, davantage en cas de chaleur ou d’activité.
• Augmentez progressivement les fibres avec les légumes, les fruits, les légumineuses et les féculents complets.
• Marchez, nagez ou pratiquez une activité adaptée si votre grossesse se déroule sans contre-indication.
• Évitez de rester longtemps immobile et changez régulièrement de position.

Un besoin énergétique qui augmente progressivement

Le bébé, le placenta, l’utérus et l’augmentation du volume sanguin demandent davantage d’énergie. Au deuxième trimestre, l’ordre de grandeur souvent retenu est d’environ 250 à 300 kilocalories supplémentaires par jour, avec des variations selon votre corpulence avant la grossesse, votre activité physique, votre santé et l’évolution du poids.

Cette quantité correspond par exemple à un yaourt nature avec une banane et quelques amandes, ou à une tranche de pain complet avec du fromage et un fruit. Il s’agit d’un repère, pas d’une règle à appliquer au gramme près. Votre appétit peut varier d’un jour à l’autre.

La grossesse n’exige pas de manger deux fois plus. La qualité des aliments, leur répartition dans la journée et la couverture des besoins en vitamines et minéraux comptent davantage qu’une augmentation importante des portions.

Le poids est suivi à chaque consultation prénatale. La prise attendue varie selon l’indice de masse corporelle avant la grossesse, qui se calcule à partir du poids et de la taille, et selon votre situation médicale. Une prise rapide, une perte de poids ou une absence d’appétit durable méritent un échange avec un professionnel.

• Ajoutez une collation seulement si vous avez faim ou si les repas sont difficiles à terminer.
• Associez un féculent, une source de protéines et des légumes pour obtenir un repas plus rassasiant.
• Gardez une place aux matières grasses de qualité, comme l’huile de colza, de noix ou d’olive.
• Limitez les boissons sucrées, qui apportent de l’énergie sans rassasier durablement.

Composer des repas nourrissants

À chaque repas, essayez d’associer des légumes ou un fruit, un féculent, une source de protéines et un produit laitier ou une alternative enrichie en calcium. Les quantités peuvent rester adaptées à votre faim et à votre activité.

Les protéines se trouvent dans les œufs bien cuits, la viande, le poisson, les produits laitiers, les légumineuses et les fruits à coque. Les lentilles, pois chiches et haricots apportent aussi des fibres et peuvent remplacer une partie de la viande dans certains repas.

Le fer est nécessaire à la fabrication des globules rouges. La viande, le poisson, les œufs, les lentilles et certains légumes secs en apportent. Une carence se recherche avec un bilan lorsque vos symptômes ou votre histoire médicale le justifient. Ne prenez pas de complément de fer sans avis médical.

Le calcium participe à la construction du squelette du bébé et à la santé de vos os. Les produits laitiers pasteurisés, certaines eaux minérales riches en calcium et les boissons végétales enrichies peuvent contribuer aux apports. Une boisson végétale ne remplace le lait que si sa composition indique un enrichissement en calcium.

L’iode intervient dans le fonctionnement de la thyroïde. Utilisez du sel iodé en petite quantité et signalez à votre professionnel de santé toute maladie de la thyroïde ou tout traitement en cours. Les compléments alimentaires, y compris ceux présentés comme naturels, ne sont pas anodins pendant la grossesse.

Les précautions alimentaires à garder

Pendant la grossesse, l’hygiène alimentaire réduit le risque de listériose et de toxoplasmose. Lavez soigneusement les fruits, les légumes et les herbes aromatiques, même ceux qui seront épluchés. Nettoyez le réfrigérateur régulièrement et séparez les aliments crus des aliments cuits.

Consommez la viande, la volaille, le poisson et les œufs suffisamment cuits. Évitez les préparations à base de viande ou de poisson crus, les coquillages crus, les œufs crus et les produits qui en contiennent, comme certaines mousses ou mayonnaises maison.

Évitez les fromages au lait cru, sauf les fromages à pâte dure comme le gruyère ou le comté, retirez la croûte et respectez les recommandations de votre professionnel. Les charcuteries à la coupe, les rillettes, les pâtés et les produits fumés demandent une vigilance particulière et sont à éviter selon les recommandations françaises de prévention de la listériose.

La toxoplasmose concerne surtout les personnes non immunisées. Votre prise de sang du début de grossesse indique si vous êtes immunisée. Si vous ne l’êtes pas, faites cuire la viande à cœur, portez des gants pour jardiner et confiez si possible le nettoyage de la litière du chat à une autre personne.

L’alcool est déconseillé pendant toute la grossesse. Pour la caféine, limitez le café, le thé, les colas et les boissons énergisantes, qui peuvent en contenir des quantités variables. Demandez conseil si vous consommez plusieurs boissons caféinées chaque jour.

Bouger et soulager les petits inconforts

Lorsque votre sage-femme ou votre médecin ne vous a pas donné de contre-indication, une activité physique régulière d’intensité modérée peut être poursuivie ou commencée progressivement. La marche, la natation, le vélo d’appartement et certaines activités prénatales conviennent souvent.

Un repère courant est d’approcher 30 minutes d’activité par jour, en plusieurs périodes si besoin. Vous devez pouvoir parler pendant l’effort. Évitez les sports de contact, les chutes, la plongée sous-marine et les efforts qui déclenchent des douleurs, des contractions ou des saignements.

Pour le reflux, prenez des repas moins volumineux, évitez de vous allonger juste après avoir mangé et repérez les aliments qui aggravent vos symptômes. Pour la constipation, augmentez les fibres et les boissons progressivement afin de limiter les ballonnements.

Une douleur du bassin ou du bas du dos peut être favorisée par les changements de posture. Des chaussures stables, le repos en position confortable et les conseils d’un professionnel formé à la grossesse peuvent aider. Toute douleur persistante ou invalidante doit être évaluée.

Questions fréquentes

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