Allaitement et alcool : quelles précautions ?

L’alcool passe dans le lait maternel

Après avoir bu, l’alcool se retrouve dans le sang puis dans le lait maternel, à une concentration proche de celle du sang. Le lait ne stocke pas l’alcool : sa concentration diminue lorsque l’alcoolémie de la mère baisse.

Le bébé élimine l’alcool plus lentement qu’un adulte, car son foie est encore immature. La quantité reçue dépend notamment du nombre de verres, du délai entre la consommation et la tétée, du poids de la mère et du fait d’avoir mangé.

La teneur en alcool du lait ne devient donc pas nulle quelques minutes après un verre. Tirer son lait puis le jeter ne fait pas baisser plus vite l’alcool présent dans le sang ou dans le lait produit ensuite.

• Un verre standard contient environ 10 grammes d’alcool pur.
• Il correspond à environ 10 cl de vin à 12 %, 25 cl de bière à 5 % ou 3 cl de spiritueux à 40 %.
• Les doses servies à la maison ou au restaurant dépassent souvent ces repères.
• Un cocktail peut contenir plusieurs verres standards, même si son goût paraît peu alcoolisé.

Quelle recommandation en France ?

Les messages de Santé publique France et des 1000 premiers jours recommandent d’éviter l’alcool pendant l’allaitement. Cette recommandation protège le bébé d’une exposition évitable et tient compte des effets possibles de l’alcool sur la vigilance, le sommeil et les interactions avec le parent.

Une étude ou une prise de position publiée dans un autre pays ne remplace pas les recommandations françaises. Le texte historique évoquait l’avis de l’agence alimentaire suédoise et un à deux verres par semaine, mais cette formulation pouvait donner l’impression qu’une consommation régulière était sans conséquence. Elle ne doit pas servir de repère actuel.

Allaiter après avoir bu une fois ne signifie pas que vous avez mis votre bébé en danger. La conduite à tenir dépend de la quantité consommée et du délai disponible avant la prochaine tétée. L’objectif est de réduire l’exposition, sans interrompre l’allaitement pour une consommation exceptionnelle.

Si vous prévoyez un verre à titre exceptionnel

Vous pouvez allaiter juste avant de boire, puis prévoir du lait tiré à l’avance ou du lait infantile si une autre personne doit nourrir le bébé pendant l’attente. Cette organisation évite de décider dans l’urgence lorsque le bébé réclame.

Pour un verre standard, les repères souvent utilisés sont d’attendre environ deux à trois heures avant une nouvelle tétée. Ce délai varie selon la quantité réellement servie, le poids, le repas pris et la vitesse d’élimination de l’alcool. Après plusieurs verres, il faut attendre davantage.

Le tire-lait peut soulager une poitrine tendue ou maintenir votre rythme habituel, mais le lait tiré pendant la période où l’alcool est présent doit être écarté. Le lait tiré avant la consommation peut être donné au bébé, à condition d’avoir été recueilli et conservé correctement.

Lorsque vous avez bu, un adulte sobre doit s’occuper du bébé. L’alcool augmente le risque de s’endormir pendant une tétée ou dans un fauteuil, et le partage du lit devient particulièrement dangereux après consommation d’alcool, même si le bébé est allaité.

• Comptez les verres standards plutôt que les verres remplis.
• Mangez et buvez de l’eau, sans croire que cela annule l’alcool.
• Préparez une solution pour le prochain repas avant de boire.
• Ne conduisez pas avec le bébé après avoir consommé de l’alcool.
• Ne gardez pas le bébé seule si vous vous sentez somnolente ou désorientée.

Le café, les bières sans alcool et les médicaments

Une bière dite sans alcool peut contenir une petite quantité d’alcool selon son étiquetage. Vérifiez la mention affichée sur la bouteille, surtout si vous souhaitez éviter totalement l’alcool. Une boisson à 0,0 % et une boisson à moins de 0,5 % ne correspondent pas à la même indication.

La caféine passe également dans le lait. Santé publique France conseille de limiter les boissons caféinées pendant l’allaitement, en particulier si le bébé devient plus irritable ou dort moins. Pensez au café, au thé, aux boissons énergisantes, au cola et à certains compléments alimentaires.

Pour un médicament, demandez conseil à un médecin, une sage-femme ou un pharmacien en précisant que vous allaitez. Ne remplacez pas un traitement prescrit par une interruption improvisée de l’allaitement, car la compatibilité dépend de la molécule et de la dose.

Quand la question de l’alcool devient difficile

Si vous buvez plus souvent que prévu, si vous avez besoin d’alcool pour dormir ou si vous craignez de ne pas réussir à vous arrêter, parlez-en à votre médecin, votre sage-femme, la Protection maternelle et infantile ou un centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie. Ces professionnels peuvent proposer une aide adaptée, sans jugement.

Une consommation problématique ne remet pas en cause votre valeur de parent. Elle mérite un accompagnement pour votre santé et la sécurité du bébé. Le 0 980 980 930, Alcool Info Service, répond anonymement et gratuitement aux questions sur l’alcool, du lundi au dimanche de 8 heures à 2 heures.

Si vous êtes très somnolente, désorientée ou incapable de vous occuper du bébé après avoir bu, confiez immédiatement l’enfant à un adulte sobre. En cas de bébé difficile à réveiller, qui respire mal ou qui présente un comportement inhabituel après une exposition possible, appelez le 15 ou le 112.

Questions fréquentes

À lire aussi

• Allaitement et biberonAlimentation pendant l’allaitement : boissons et précautionsQue manger pendant l’allaitement ? Alcool, caféine, traitements et coliques : des repères fiables pour protéger bébé sans régime inutile.7 min de lecture
• Allaitement et biberonBien démarrer l’allaitement : 5 repères utilesPositions, fréquence des tétées, douleur, sommeil et alimentation : des repères actuels pour démarrer l’allaitement avec confiance et soutien.8 min de lecture
• Allaitement et biberonAllaitement au sein ou au biberon : faire son choixSein, biberon ou alimentation mixte : repères actuels sur le colostrum, les tétées, le lait infantile, l’hygiène et les signes à surveiller.8 min de lecture
• Allaitement et biberonAllaitement et biberon : comment les associer ?Allaitement et biberon peuvent se combiner. Repères pour introduire le biberon, préserver la lactation et nourrir bébé en toute sécurité.7 min de lecture