Allaitement et biberon : comment les associer ?

Allaitement mixte, lait tiré ou lait infantile

Le terme allaitement mixte désigne généralement une alimentation qui associe le lait maternel et le lait infantile. Vous pouvez aussi donner uniquement votre lait au sein et au biberon, après l’avoir tiré manuellement ou avec un tire-lait. Ces situations répondent à des besoins différents et peuvent évoluer d’une semaine à l’autre.

L’Organisation mondiale de la santé recommande un allaitement exclusif pendant environ les six premiers mois lorsque cela convient à la mère et à l’enfant, puis la poursuite de l’allaitement avec la diversification jusqu’à deux ans ou davantage. En France, la durée dépend de votre santé, de vos envies, de votre organisation et de la manière dont votre bébé tète.

Une tétée remplacée régulièrement par un biberon de lait infantile peut diminuer la stimulation du sein et donc la production de lait. Si vous souhaitez maintenir une production proche de celle d’avant, vous pouvez tirer votre lait au moment où votre bébé aurait tété. Cette règle donne un repère, elle ne vous oblige pas à tirer votre lait à chaque biberon.

Le lait infantile convient aux bébés qui en reçoivent, qu’il soit proposé en complément ou comme alimentation principale. Le choix d’une préparation standard suffit dans la majorité des situations, tandis qu’un lait épaissi, sans protéines de lait de vache ou destiné à une indication médicale doit être conseillé par un professionnel de santé.

• Sein puis complément si votre bébé reste affamé et que ce fonctionnement vous convient
• Une ou plusieurs tétées au sein et des biberons pendant vos absences
• Lait maternel tiré au biberon, à la tasse ou avec un autre dispositif adapté
• Alternance selon les jours, avec un accompagnement si la lactation diminue

Introduire un biberon sans brusquer votre bébé

Certains bébés acceptent rapidement le biberon, tandis que d’autres refusent la tétine après plusieurs mois au sein. Le goût, l’odeur du lait, la forme de la tétine et la personne qui propose le biberon peuvent modifier son comportement.

Une première tentative est souvent plus facile lorsque votre bébé est calme, éveillé et légèrement en avance sur sa faim. Vous pouvez laisser une autre personne proposer le biberon, dans une pièce où l’odeur du lait maternel est moins présente. Le parent qui allaite peut rester proche si cela rassure le bébé, ou s’éloigner si sa présence déclenche une recherche du sein.

Tenez votre bébé contre vous, en position semi-assise, avec la tête et le cou bien soutenus. Présentez la tétine contre sa lèvre supérieure et attendez qu’il ouvre la bouche pour l’accueillir, sans la pousser au fond de la bouche.

Un bébé allaité peut préférer une tétine souple et un débit lent, mais aucune forme ne convient à tous. Changer de modèle plusieurs fois dans la même journée peut le perturber, alors qu’un essai sur quelques repas permet d’observer plus clairement ce qu’il tolère.

• Commencer par une petite quantité lorsque votre bébé est détendu
• Faire proposer le biberon par une personne familière
• Arrêter quelques minutes si votre bébé pleure fortement ou détourne la tête
• Réessayer un autre moment sans forcer l’ouverture de la bouche

Donner le biberon en respectant son rythme

La méthode dite du biberon à l’horizontale consiste à maintenir le biberon presque horizontal, juste assez incliné pour que la tétine contienne du lait. Votre bébé contrôle mieux le débit et peut faire des pauses comme au sein.

Observez les signes de satiété : il ralentit, relâche ses mains, détourne la tête, laisse couler du lait ou s’endort apaisé. Un biberon commencé n’a pas besoin d’être terminé. Les quantités varient selon l’âge, le poids, le nombre de prises et les jours, si bien qu’un chiffre isolé ne permet pas d’évaluer l’alimentation.

Ne calez jamais le biberon avec un coussin et ne laissez jamais votre bébé boire seul. Cette pratique augmente le risque de fausse route, d’infection de l’oreille et de suralimentation, tout en supprimant la présence attentive nécessaire pendant le repas.

Les tétines à débit rapide ne font pas forcément gagner du temps. Un débit trop important peut provoquer des toux, des pauses respiratoires, des régurgitations ou une prise de lait plus rapide que les sensations de faim et de satiété.

• Installer votre bébé semi-assis, jamais allongé à plat
• Garder le biberon presque horizontal
• Faire des pauses lorsqu’il ralentit ou montre un inconfort
• Respecter son refus, même s’il reste du lait dans le biberon
• Rester auprès de lui pendant toute la prise

Préparer et conserver le lait en toute sécurité

Pour un biberon de lait infantile, lavez-vous les mains, utilisez un biberon propre et respectez exactement les proportions indiquées sur la boîte. Une mesure trop tassée ou trop diluée peut modifier l’apport nutritionnel et la concentration du mélange.

Le lait infantile en poudre se prépare idéalement juste avant le repas. Un biberon commencé doit être jeté après la prise, car la salive de votre bébé permet aux bactéries de se multiplier dans le lait restant. Un biberon préparé à l’avance doit suivre les indications de la marque et les règles de conservation données par un professionnel.

Le réchauffage au four à micro-ondes peut créer des zones très chaudes. Si vous réchauffez un biberon, mélangez-le puis testez la température sur l’intérieur de votre poignet. Le lait maternel tiré ne doit pas être chauffé directement dans une casserole ni porté à ébullition.

Le lait maternel recueilli se conserve dans un récipient propre et fermé, avec la date et l’heure du tirage. Les durées varient selon la température et les recommandations utilisées ; l’Assurance maladie et les professionnels qui vous accompagnent peuvent vous donner le tableau adapté à votre situation. Le lait maternel et le lait infantile ne doivent pas être mélangés dans le même biberon si vous souhaitez conserver le lait maternel non bu.

À la maison, un lavage soigneux au liquide vaisselle, un rinçage et un séchage à l’air libre suffisent habituellement pour le matériel d’un bébé né à terme et en bonne santé. Une stérilisation systématique n’est généralement pas nécessaire, sauf consigne particulière de la maternité ou du médecin.

Quelle place pour le lait après la diversification ?

La diversification commence entre quatre mois révolus et six mois, selon le développement de votre bébé et les conseils de votre professionnel de santé. Elle ajoute progressivement des aliments, mais le lait reste l’aliment principal au début de cette période.

Avant un an, le lait maternel ou une préparation infantile reste le lait de référence. Le lait de vache, de chèvre ou d’autres animaux ne convient pas comme boisson principale avant douze mois, car sa composition ne répond pas aux besoins du nourrisson. Les boissons végétales ne remplacent pas non plus une préparation infantile.

Après la diversification, vous pouvez continuer les tétées aussi longtemps que vous le souhaitez. Si votre enfant boit du lait infantile, la préparation deuxième âge est habituellement utilisée entre six et douze mois, puis une préparation adaptée aux enfants de plus d’un an peut être proposée selon les conseils reçus.

La reprise du travail ne vous impose pas un arrêt de l’allaitement. Vous pouvez allaiter avant et après votre journée, tirer votre lait pendant les heures d’absence ou utiliser du lait infantile pour certains repas. Le choix peut changer avec votre fatigue, vos horaires et la manière dont votre bébé réagit.

Questions fréquentes

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