Les soins de bébé au quotidien, les gestes qui rassurent

Au retour de la maternité, vous pouvez être accompagné

Les séjours en maternité sont souvent courts, et les soins appris entre deux tétées ou deux biberons peuvent sembler difficiles à refaire seul. Une sage-femme peut passer à domicile dans les jours qui suivent la sortie, notamment dans le cadre du programme Prado, et la PMI peut aussi répondre aux questions de soins, d’alimentation ou de sommeil.

Le premier examen médical obligatoire doit avoir lieu dans les huit jours qui suivent la naissance. Prenez le carnet de santé à ce rendez-vous et notez vos questions, même si elles vous paraissent très simples. Le médecin, la sage-femme ou le pédiatre observe notamment le poids, l’alimentation, la peau, le cordon et l’état général du bébé.

Lavez-vous les mains à l’eau et au savon avant chaque soin, après avoir changé une couche et après être allé aux toilettes. Une personne enrhumée peut porter un masque au contact du nouveau-né et éviter les bisous sur le visage, surtout pendant les premières semaines.

• Préparez le matériel avant d’installer bébé sur la table à langer.
• Gardez toujours une main sur bébé lorsqu’il est en hauteur.
• Demandez une démonstration à la sage-femme ou à la puéricultrice si un geste vous inquiète.
• Ne laissez jamais un nouveau-né seul dans le bain, même quelques secondes.

La toilette, avec peu de produits

Un bain deux à trois fois par semaine suffit généralement pour la peau d’un nouveau-né, sauf indication particulière. Une toilette quotidienne du visage, des mains, des plis du cou, des aisselles et du siège permet de garder les zones qui macèrent propres. Un bain peut aussi être donné chaque jour si la peau le tolère et si ce moment reste agréable.

L’eau du bain doit être proche de 37 °C. Vérifiez-la avec un thermomètre ou avec l’intérieur du poignet, puis restez à portée de main pendant toute la durée du bain. Une profondeur de quelques centimètres suffit pour laver un petit bébé, qui doit être soutenu par la tête et le haut du dos.

Utilisez un produit lavant doux, sans parfum si possible, en petite quantité. Séchez par tamponnement, surtout dans les plis du cou, derrière les oreilles, sous les bras et au niveau de l’aine. Une peau sèche peut recevoir une crème émolliente adaptée aux nourrissons, choisie avec un professionnel si elle est très irritée.

Le cordon ombilical tombe habituellement pendant les deux premières semaines, avec des variations normales. Gardez-le propre et sec, repliez la couche sous le cordon pour éviter les frottements et suivez les consignes de la maternité. L’application systématique d’un antiseptique n’est pas nécessaire lorsque le cordon est propre et sec, sauf recommandation médicale.

• Lavez le visage à l’eau, avec une compresse propre pour chaque œil.
• Nettoyez le nez seulement si des sécrétions gênent la respiration ou les repas.
• Rincez soigneusement les produits lavants qui restent dans les plis.
• Évitez les huiles essentielles, les poudres et les produits parfumés sur la peau.

Le change protège la peau et respecte l’intimité

Changez la couche dès qu’elle est souillée par des selles et régulièrement lorsqu’elle est seulement mouillée. Les selles irritent davantage la peau que l’urine, car elles contiennent des enzymes digestives. Vous pouvez changer bébé avant ou après le repas selon son confort et votre organisation, en évitant de le manipuler brusquement juste après une tétée.

Pour nettoyer le siège, utilisez de l’eau et un produit adapté ou un lait de toilette rincé selon les recommandations du fabricant. Essuyez doucement sans frotter, puis séchez les plis. Une fine couche de crème protectrice peut être utile si la peau est rouge ou exposée à des selles fréquentes.

Chez une petite fille, nettoyez la vulve de l’avant vers l’arrière, sans chercher à écarter largement les petites lèvres. Chez un petit garçon, nettoyez le pénis et les bourses sans tirer sur le prépuce. Le décalottage forcé peut provoquer une douleur, une fissure et des cicatrices.

Le prépuce se décolle progressivement avec l’âge, parfois après plusieurs années. Il n’y a pas d’âge à respecter pour obtenir un décalottage complet. Apprenez à l’enfant, lorsqu’il est assez grand, à laver la partie visible puis à rincer sans forcer, et consultez si les urines sortent difficilement ou si les infections se répètent.

Oreilles, yeux et nez : intervenir seulement à l’extérieur

Nettoyez le pavillon de l’oreille et l’entrée visible du conduit avec une compresse ou un linge humide. Les cotons-tiges peuvent pousser le cérumen vers le fond, irriter la peau ou blesser le tympan. Le cérumen protège le conduit auditif et n’a pas besoin d’être retiré lorsqu’il ne provoque aucun symptôme.

Pour les yeux, utilisez une compresse propre humidifiée avec du sérum physiologique et allez du coin interne vers le coin externe. Employez une compresse différente pour chaque œil afin de limiter la transmission d’une infection. Un léger écoulement peut accompagner des conduits lacrymaux encore étroits, mais un œil rouge ou gonflé doit être évalué.

Le nez d’un nourrisson est étroit et un simple encombrement peut gêner la succion. Si les sécrétions empêchent bébé de respirer ou de boire, instillez du sérum physiologique en dosettes, selon le geste montré par un professionnel. Les sprays décongestionnants ne doivent pas être utilisés chez le nourrisson sans prescription adaptée.

Le massage, un moment de contact à respecter

Le massage peut aider bébé à se détendre et vous permet d’observer sa peau et ses réactions. Installez-vous dans une pièce suffisamment chaude, choisissez un moment où il est éveillé et calme, puis commencez par quelques minutes sur les jambes ou le dos. Une huile végétale adaptée aux nourrissons peut être utilisée en petite quantité, après un essai sur une petite zone de peau.

Demandez l’accord de bébé avec votre voix et arrêtez s’il détourne la tête, raidit son corps, pleure ou s’agite. Le massage ne se pratique pas juste après un repas, sur une peau irritée, en cas de fièvre ou lorsque l’enfant semble malade. Ne massez jamais une zone douloureuse, gonflée ou blessée.

Le contact peau à peau reste possible au-delà des premières heures de vie. Un parent peut installer bébé contre son torse nu, avec le visage dégagé, en restant éveillé et assis. Ce moment favorise l’apaisement et permet à chaque parent de construire une relation avec son enfant.

Chaque parent peut prendre sa place auprès de bébé

Un bébé peut s’attacher à plusieurs personnes qui répondent régulièrement à ses besoins. La mère qui a porté et nourri l’enfant peut avoir une expérience corporelle particulière, surtout en cas d’allaitement, mais le second parent construit lui aussi une relation par la voix, le portage, les changes, les bains, les bercements et les réveils nocturnes.

La répartition des tâches se décide selon la récupération de la mère, l’alimentation du bébé, les horaires professionnels et les ressources de la famille. Le parent qui ne donne pas le sein peut prendre en charge le change, le repas de complément lorsqu’il existe, le rangement du matériel ou un temps de peau à peau. Ces gestes ne remplacent pas la relation de l’autre parent : ils ajoutent des repères familiers.

La fatigue après l’accouchement mérite une attention concrète. Un proche peut apporter un repas, faire les courses, garder un aîné ou permettre à un parent de dormir. Si une tristesse intense, une anxiété persistante, une impression de ne plus pouvoir s’occuper de bébé ou des idées noires apparaissent, contactez rapidement une sage-femme, un médecin ou le 3114 en cas de pensées suicidaires.

Questions fréquentes

À lire aussi

• Vie de familleLes soins quotidiens de bébé, les bons gestes au fil des joursNez, yeux, peau, cordon, ongles et dents : les soins quotidiens de bébé expliqués avec les gestes sûrs et les signes qui doivent alerter.8 min de lecture
• Vie de familleChanger la couche de bébé : les bons gestesQuand changer bébé, comment nettoyer une fille ou un garçon et reconnaître l’érythème fessier : les gestes sûrs expliqués par une professionnelle.6 min de lecture
• SantéLes premiers gestes pour soulager bébé en toute sécuritéFièvre, gastro, toux, brûlure, chute ou étouffement : les premiers gestes sûrs pour soulager bébé et savoir quand appeler les secours.8 min de lecture
• Vie de familleLe bain de bébé, un moment doux et sécuriséBain de bébé : fréquence, température de l’eau, gestes de lavage, soins du cordon et règles de sécurité pour un moment doux et sans risque.7 min de lecture