Changer la couche de bébé : les bons gestes

Préparez le change avant d’installer bébé

Installez bébé sur un matelas à langer stable, posé sur une surface plane. Les rebords et la sangle peuvent aider, mais ils ne remplacent jamais votre main : une chute peut survenir en quelques secondes, même chez un nouveau-né qui ne se retourne pas encore.

Gardez tout le nécessaire à portée de main avant de commencer : couche propre, vêtements, coton, eau, produit nettoyant si vous en utilisez un, sac pour la couche et serviette. Si vous avez oublié quelque chose, prenez bébé avec vous ou posez-le sur le sol, sur un tapis propre, avant de vous éloigner.

Lavez-vous les mains avant et après le change. Une table à langer située dans une pièce chaude facilite le déshabillage, tandis qu’une serviette propre posée sur le matelas limite le contact avec une surface humide ou souillée.

• Une couche adaptée au poids de bébé
• Du coton et de l’eau tiède
• Une serviette propre pour sécher par tamponnement
• Un vêtement de rechange
• Une crème protectrice seulement si elle est utile

Quand changer la couche ?

Changez bébé dès que la couche contient des selles. Les selles restent au contact de la peau et peuvent provoquer une irritation en peu de temps, surtout en cas de diarrhée ou de selles fréquentes.

Pour les urines, changez la couche régulièrement et dès qu’elle est très humide. Un nouveau-né peut avoir plusieurs changes par jour, souvent au moins six couches mouillées après les premiers jours de vie, avec des variations selon son âge, son alimentation et la chaleur.

De nombreux bébés émettent des selles pendant ou juste après une tétée, car le remplissage de l’estomac stimule l’intestin. Vous pouvez donc proposer le change après le repas si la couche est souillée. Si bébé s’endort et que la couche ne contient pas de selles, il n’est généralement pas nécessaire de le réveiller uniquement pour le changer.

La nuit, une couche mouillée peut attendre le prochain réveil si elle reste confortable et sans fuite. Une couche souillée par des selles doit être changée dès que possible, y compris la nuit.

Nettoyez sans frotter la peau

L’eau tiède et un coton propre suffisent pour la plupart des changes. Vous pouvez utiliser un produit lavant doux sans parfum lorsque la peau est très souillée, puis rincer si sa notice le prévoit. Un lait de toilette ou un liniment oléo-calcaire peut convenir à certaines familles, à condition que la peau le tolère et que le produit soit utilisé conformément à son mode d’emploi.

Les lingettes peuvent dépanner lors d’un déplacement. Choisissez-les sans alcool et sans parfum lorsque c’est possible, puis arrêtez-les si elles provoquent des rougeurs ou une sensation de brûlure. À la maison, l’eau et le coton limitent souvent le nombre d’ingrédients déposés sur la peau.

Nettoyez en douceur, sans chercher à décaper les traces restantes. Séchez les fesses, les organes génitaux et les plis en tamponnant avec une serviette propre. Une peau qui reste humide dans les plis s’irrite plus facilement.

Le talc est à éviter : sa poudre peut être inhalée et former des amas dans les plis. Les produits parfumés, les huiles essentielles et les désinfectants n’ont pas leur place dans le change quotidien.

Les gestes pour les filles et les garçons

Chez une petite fille, nettoyez la vulve, c’est-à-dire la partie extérieure des organes génitaux, de l’avant vers l’arrière. Écartez délicatement les grandes lèvres si des selles ont coulé dans les plis, sans introduire de coton ou de produit à l’intérieur du vagin. Une substance blanchâtre ou quelques pertes peuvent être normales chez le nouveau-né et ne nécessitent pas de nettoyage énergique.

Chez un petit garçon, nettoyez le pénis, le scrotum et les plis de l’aine, puis terminez par les fesses. Le prépuce est souvent encore collé au gland pendant les premières années. Tirez uniquement la peau qui vient naturellement, sans forcer et sans chercher à décalotter.

Après le nettoyage, remettez le pénis vers le bas avant de fermer la couche. Cette position aide à diriger les urines dans la couche et à limiter les fuites par le haut.

Prévenir et reconnaître l’érythème fessier

L’érythème fessier correspond à une inflammation de la peau couverte par la couche. Il apparaît souvent sous forme de rougeurs sur les fesses, le pubis ou les plis, après des selles répétées, une diarrhée, une couche trop serrée ou un nettoyage trop vigoureux.

Pour protéger une peau fragile, appliquez une fine couche de crème barrière sur une peau propre et bien sèche. Une crème contenant notamment de la vaseline ou de l’oxyde de zinc peut être utilisée selon les conseils de votre pharmacien, de votre médecin ou de votre sage-femme. Retirez doucement les restes visibles au change suivant, sans frotter jusqu’à obtenir une peau parfaitement blanche.

Laissez les fesses à l’air quelques minutes lorsque la température de la pièce le permet. Vérifiez aussi que la couche ne comprime pas la taille et les cuisses. Une peau rouge qui s’étend dans les plis, devient brillante, présente de petits boutons autour de la plaque ou ne s’améliore pas en deux à trois jours peut nécessiter un avis médical.

Un change peut aussi devenir un moment d’échange

Parlez à bébé pendant le change et prévenez-le avant de déplacer ses jambes. Soutenez ses chevilles sans tirer sur les pieds et pliez doucement les hanches pour glisser la couche sous le bassin.

Profitez de ce moment pour observer la peau, le cordon s’il n’est pas encore tombé, les plis du cou et l’état général de bébé. Une rougeur localisée par la couche n’a pas la même signification qu’une éruption étendue sur tout le corps.

Si bébé pleure pendant le change, vérifiez la température de la pièce, la douceur de vos gestes et l’absence de peau irritée. Les pleurs ne signifient pas que vous faites mal, mais une douleur persistante mérite d’être recherchée.

Questions fréquentes

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