Quand partir à la maternité ? Les signes à connaître

Le bon moment dépend de votre situation

La maternité vous indique généralement quand appeler et quand venir lors des consultations de fin de grossesse. Ses consignes priment, car elles tiennent compte de votre dossier, de la position du bébé, d’une éventuelle césarienne programmée, de la distance et du nombre d’accouchements déjà vécus.

Pour un premier bébé, les contractions de travail peuvent rester espacées pendant plusieurs heures. Lorsque la grossesse se déroule sans complication, la maternité conseille souvent de venir quand les contractions deviennent régulières, douloureuses, rapprochées et durent depuis un certain temps. Un repère fréquemment donné est une contraction toutes les 5 minutes pendant environ 1 heure, mais ce rythme varie selon les maternités et votre situation.

Pour un deuxième bébé ou les suivants, le travail peut s’accélérer. Appelez la maternité dès que les contractions deviennent régulières, même si elles sont encore espacées de 7 à 10 minutes, surtout si vous habitez loin ou si votre premier accouchement a été rapide.

Une distance de 45 minutes à 1 heure justifie souvent un départ plus précoce. Demandez à l’équipe quel délai elle vous recommande et prévoyez un itinéraire de jour comme de nuit.

• Notez l’heure de début de chaque contraction pendant 30 à 60 minutes.
• Mesurez l’intervalle entre le début d’une contraction et le début de la suivante.
• Préparez une solution de transport avec un conducteur disponible.
• Gardez le numéro de la salle de naissance dans vos contacts.

Reconnaître les contractions de travail

Les contractions de travail deviennent progressivement plus longues, plus intenses et plus rapprochées. Elles ne disparaissent généralement pas après une douche tiède, un changement de position, du repos ou un verre d’eau.

Les contractions d’entraînement, parfois appelées contractions de Braxton-Hicks, restent souvent irrégulières et diminuent lorsque vous vous allongez ou changez d’activité. Elles peuvent être gênantes sans entraîner l’ouverture du col de l’utérus.

La douleur peut commencer dans le bas du ventre, le dos ou les reins. Certaines personnes ressentent surtout une pression pelvienne, des crampes proches de celles des règles ou une envie d’aller à la selle.

La perte du bouchon muqueux, une glaire épaisse parfois teintée de rose ou de brun, peut survenir plusieurs jours avant le travail. Elle ne suffit pas, à elle seule, à justifier un départ immédiat si vous n’avez ni contractions régulières ni autre signe inquiétant.

Que faire si vous perdez les eaux ?

La rupture de la poche des eaux provoque un écoulement de liquide clair, tiède et difficile à retenir. Il peut s’agir d’un jaillissement important ou d’un suintement continu qui mouille régulièrement la protection.

Mettez une serviette hygiénique, notez l’heure, la couleur et la quantité du liquide, puis appelez la maternité. N’utilisez pas de tampon et n’introduisez rien dans le vagin.

Le liquide est habituellement transparent ou légèrement rosé. Un liquide vert, brun, franchement rouge ou malodorant demande un avis immédiat, car il peut signaler la présence de méconium ou d’un saignement.

Après une rupture des membranes, la conduite dépend du terme, de la couleur du liquide, du rythme cardiaque du bébé et de la présence de contractions. La maternité peut vous demander de venir rapidement même si vous ne ressentez pas encore de douleur.

Les situations qui nécessitent un départ rapide

Certaines situations justifient de contacter sans attendre la salle de naissance. Appelez le 15 ou le 112 si vous avez une hémorragie importante, un malaise sévère, des difficultés à respirer, une douleur thoracique, des convulsions ou si vous sentez que la tête du bébé arrive.

Une diminution nette des mouvements habituels du bébé doit être signalée à la maternité le jour même. Ne vous fiez pas à une boisson sucrée ou à un appareil d’écoute acheté dans le commerce pour vérifier que tout va bien.

Une douleur abdominale intense et continue, un mal de tête brutal avec troubles visuels, une douleur sous les côtes à droite ou un gonflement soudain du visage peuvent évoquer une complication de la grossesse. Contactez rapidement votre maternité ou le 15 selon l’intensité des symptômes.

Avant 37 semaines d’aménorrhée, des contractions régulières, une pression pelvienne inhabituelle, une perte de liquide ou un saignement nécessitent un avis médical rapide. Le nombre de semaines se compte depuis le premier jour des dernières règles.

• Appelez la maternité en cas de perte des eaux, même sans contraction.
• Appelez immédiatement en cas de sang rouge abondant.
• Appelez le 15 ou le 112 si vous êtes très mal, faible ou en danger.
• Ne conduisez pas vous-même si les contractions sont rapprochées ou si vous avez un malaise.

Préparer le trajet avant le début du travail

Repérez l’entrée de la maternité, le parking de nuit et le service à appeler avant 37 semaines d’aménorrhée. Certaines maternités demandent de passer par les urgences, d’autres disposent d’une entrée réservée aux naissances.

Gardez dans un même dossier votre carte Vitale, votre pièce d’identité, votre dossier de grossesse, vos résultats récents, votre groupe sanguin s’il est connu et les documents demandés par la maternité. Les formalités peuvent varier d’un établissement à l’autre.

Préparez le sac de naissance quelques semaines avant le terme prévu. Ajoutez des vêtements amples, des protections périodiques adaptées au post-partum, les affaires du bébé et un chargeur de téléphone.

Si vous avez déjà un enfant, prévoyez deux solutions de garde, y compris pour un départ de nuit. Une personne peut aussi vous accompagner pendant que l’autre organise le trajet.

À quoi s’attendre en arrivant

La sage-femme vous interrogera sur l’heure des contractions, la perte éventuelle des eaux, les mouvements du bébé, les saignements et votre terme. Elle vérifiera généralement votre tension artérielle, votre température, le rythme cardiaque du bébé et l’évolution du col selon les besoins.

Un examen vaginal n’est pas systématique à chaque arrivée, mais il peut être proposé pour évaluer la progression du travail. Le monitoring, qui enregistre le rythme cardiaque du bébé et les contractions, dure souvent au moins 20 minutes selon la situation.

Si le travail n’est pas installé et que vous ne présentez pas de signe préoccupant, l’équipe peut vous proposer de marcher, de rentrer chez vous ou de rester en observation. Cette décision dépend de votre état et des règles de la maternité.

Vous pouvez poser vos questions sur la douleur, la péridurale, les positions et l’accompagnement. La péridurale peut être demandée pendant le travail, sous réserve des conditions médicales et de l’organisation de l’équipe.

Si vous hésitez, appelez plutôt que d’attendre

Une hésitation sur le départ est une bonne raison de téléphoner à la maternité. La sage-femme vous demandera des informations concrètes et vous dira si vous devez venir, surveiller à domicile ou appeler les secours.

Pour décrire la situation, indiquez votre terme, le nombre de grossesses précédentes, la fréquence et la durée des contractions, la couleur du liquide, la présence de sang et les mouvements du bébé.

L’appel permet aussi d’anticiper votre arrivée lorsque vous habitez loin, lorsque le travail a été rapide lors d’un précédent accouchement ou lorsque votre grossesse nécessite une surveillance particulière.

Questions fréquentes

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