Petits soucis du nouveau-né : gestes doux et signes d’alerte

Acné du nourrisson et petites rougeurs

L’acné du nourrisson apparaît souvent entre la deuxième et la sixième semaine de vie, sur les joues, le front ou le menton. De petits boutons rouges ou blancs peuvent aussi toucher le haut du corps.

Elle disparaît habituellement en quelques semaines à quelques mois, sans laisser de cicatrice. Lavez le visage une fois par jour avec de l’eau tiède et un produit lavant doux adapté aux bébés, puis séchez en tamponnant.

Les huiles, les lotions alcoolisées, les gommages et les crèmes grasses peuvent irriter la peau ou boucher davantage les pores. Ne percez pas les boutons. Consultez votre médecin si les lésions s’étendent largement, suintent, forment des croûtes jaunâtres ou s’accompagnent de fièvre.

• Nettoyer doucement, sans frotter
• Changer régulièrement les vêtements souillés de lait
• Éviter les produits parfumés
• Demander un avis si l’aspect change rapidement

Yeux qui coulent et conjonctivite

Un œil qui colle dans les premiers jours peut être lié à un canal lacrymal encore étroit. Une conjonctivite infectieuse provoque plutôt une rougeur du blanc de l’œil, des sécrétions épaisses et des paupières collées au réveil.

Lavez vos mains avant et après le soin. Nettoyez l’œil avec une compresse stérile imbibée de sérum physiologique, en allant du coin interne vers le coin externe, puis utilisez une nouvelle compresse pour chaque passage et pour l’autre œil.

Un collyre antibiotique n’est utile que s’il est prescrit après examen. Chez un nouveau-né, un œil très rouge, gonflé ou douloureux demande un avis médical le jour même, car certaines infections nécessitent un traitement rapide.

• Utiliser du sérum physiologique en dosettes individuelles
• Ne pas partager une dosette entre les deux yeux
• Ne pas appliquer de lait maternel ou de tisane
• Consulter si l’écoulement persiste ou augmente

Coliques, pleurs et besoin de réconfort

Les coliques correspondent à des pleurs répétés chez un bébé par ailleurs en bonne santé, souvent en fin de journée. Elles débutent fréquemment vers la deuxième ou troisième semaine, atteignent un maximum autour de 6 semaines et diminuent généralement avant l’âge de 4 mois.

Le bébé peut se tortiller, serrer les poings, rougir et ramener ses jambes vers son ventre. L’origine est probablement multiple, avec une digestion encore immature et une sensibilité individuelle aux stimulations. Le lait maternel ne doit pas être supprimé et votre alimentation ne doit pas être modifiée sans conseil médical.

Portez votre bébé contre vous, parlez-lui doucement et proposez des pauses pendant le repas. Un massage circulaire très léger autour du nombril, dans le sens des aiguilles d’une montre, peut être essayé lorsque son ventre est souple et qu’il est calme.

Vous pouvez placer votre main chaude sur son ventre ou le tenir quelques minutes à plat ventre sur votre avant-bras, uniquement lorsqu’il est éveillé et sous surveillance directe. Pour dormir, il doit toujours être installé sur le dos, sur un matelas ferme, sans coussin, couverture épaisse ni tour de lit.

Les pleurs prolongés épuisent les adultes. Si vous sentez la tension monter, posez votre bébé sur le dos dans son lit et éloignez-vous quelques minutes. Ne secouez jamais un nourrisson, même brièvement.

• Faire faire une pause pendant et après la tétée ou le biberon
• Vérifier que les vêtements et la couche ne compriment pas le ventre
• Éviter la bouillotte, qui peut brûler la peau
• Ne donner aucune tisane ou médicament sans avis médical
• Demander de l’aide à un proche si les pleurs vous dépassent

Érythème fessier : protéger une peau fragile

Les selles, l’humidité et le frottement de la couche peuvent provoquer des plaques rouges sur les fesses et les plis. Une diarrhée, un traitement antibiotique ou une poussée dentaire peuvent aussi favoriser l’irritation.

Changez la couche dès qu’elle est souillée, y compris après les selles. Nettoyez avec de l’eau tiède et un produit lavant doux si nécessaire, puis séchez soigneusement en tamponnant les plis. Les lingettes peuvent dépanner à l’extérieur, à condition de choisir une formule sans parfum ni alcool et d’éviter le frottement.

Appliquez une fine couche de crème protectrice contenant notamment de l’oxyde de zinc sur une peau propre et sèche. Laissez les fesses à l’air quelques minutes lorsque les conditions le permettent. L’éosine colore la peau et peut masquer l’évolution des lésions, elle n’est donc pas le soin de première intention.

Une rougeur qui atteint les plis, présente de petits boutons autour de la plaque, suinte ou ne s’améliore pas en 48 heures peut correspondre à une mycose ou à une infection. Un médecin ou un pharmacien pourra vous orienter vers le soin adapté.

• Changer la couche régulièrement
• Sécher les plis sans frotter
• Utiliser une crème barrière en couche fine
• Éviter le talc, qui peut être inhalé
• Consulter si la peau est à vif ou si la fièvre apparaît

Hoquet et régurgitations après les repas

Le hoquet survient lorsque le diaphragme se contracte de façon involontaire. Il est fréquent après une tétée ou un biberon, notamment quand le bébé avale de l’air ou boit rapidement.

Gardez votre bébé contre vous, en position verticale, pendant quelques minutes après le repas. Une pause pour faire un rot peut l’aider, même si tous les bébés ne rotent pas à chaque repas.

Le hoquet ne nécessite généralement aucun traitement. Ne lui donnez pas d’eau et ne cherchez pas à le surprendre. Lorsqu’il s’endort, couchez-le sur le dos dans son lit, même s’il a eu le hoquet ou une petite régurgitation.

Des régurgitations abondantes, verdâtres, sanglantes, projetées ou associées à une mauvaise prise de poids nécessitent un avis médical. La quantité et la fréquence des régurgitations varient beaucoup d’un bébé à l’autre.

Croûtes de lait sur le cuir chevelu

Les croûtes de lait sont des plaques grasses, blanches ou jaunâtres, liées à une production importante de sébum. Elles apparaissent surtout sur le cuir chevelu, parfois entre les sourcils ou derrière les oreilles, sans être dues au lait.

Avant le bain, vous pouvez appliquer une petite quantité de vaseline ou d’un émollient adapté aux nourrissons pendant quelques minutes. Massez sans gratter, puis lavez avec un shampoing doux et retirez uniquement les squames qui se décollent facilement avec une brosse souple.

L’huile d’amande douce peut provoquer une réaction chez certains enfants allergiques aux fruits à coque. Les produits contenant de l’acide salicylique ne doivent pas être utilisés chez le nourrisson sans prescription médicale.

Les croûtes s’améliorent habituellement en quelques semaines. Consultez si elles deviennent très rouges, suintent, saignent, s’étendent au visage ou s’accompagnent d’une perte de cheveux en plaques.

Taches de naissance et angiomes

Les taches rosées sur la nuque, les paupières ou le front sont souvent des angiomes plans très fréquents, parfois appelés taches de naissance. Certaines pâlissent au fil des mois ou restent visibles selon leur emplacement.

L’hémangiome infantile est une marque rouge ou violacée qui peut apparaître plusieurs semaines après la naissance et augmenter rapidement pendant les premiers mois. Il régresse ensuite lentement, sur plusieurs années, avec une durée variable selon sa taille et sa localisation.

Une tache rouge présente dès la naissance et qui ne pâlit pas à la pression, une marque qui grossit vite, se creuse ou saigne, ou plusieurs hémangiomes doivent être montrés au médecin. Une lésion près de l’œil, du nez, de la bouche ou des voies respiratoires mérite une évaluation précoce, car son emplacement peut gêner une fonction.

Le laser est parfois proposé pour certains angiomes plans, après avis d’une équipe spécialisée. Le traitement dépend de l’aspect, de l’emplacement, de l’âge de l’enfant et de son évolution. Une photographie datée peut aider le médecin à suivre les changements.

Questions fréquentes

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