Listériose pendant la grossesse : aliments à éviter

La listériose, de quoi s’agit-il ?

La listériose est une infection bactérienne principalement transmise par l’alimentation. Listeria monocytogenes peut contaminer des aliments prêts à manger, notamment lorsqu’ils sont conservés plusieurs jours au réfrigérateur.

Cette bactérie supporte le froid et peut se multiplier lentement dans un réfrigérateur, même à basse température. La cuisson la détruit lorsqu’elle est suffisante, avec une température à cœur d’environ 70 °C.

Chez l’adulte en bonne santé, l’infection peut ne provoquer aucun symptôme ou ressembler à une infection virale. Une femme enceinte peut avoir de la fièvre, des frissons, des courbatures, des maux de tête, une grande fatigue, des nausées, des vomissements ou une diarrhée. Les signes peuvent rester discrets.

• La bactérie peut survivre dans l’environnement et contaminer un aliment après sa cuisson.
• La réfrigération ralentit sa multiplication, sans la supprimer.
• Les aliments prêts à consommer sont concernés lorsqu’ils restent plusieurs jours au froid.

Pourquoi la grossesse demande-t-elle une vigilance particulière ?

Pendant la grossesse, Listeria peut passer dans le sang puis atteindre le placenta. L’infection peut alors provoquer une fausse couche, une infection du placenta, un accouchement prématuré ou une infection sévère du nouveau-né.

Le risque est faible, mais les conséquences peuvent être graves. Une absence de symptômes importants chez la mère ne permet donc pas d’écarter une listériose.

Le nouveau-né infecté peut présenter des signes dès la naissance, comme une difficulté à respirer, une température anormale, une grande somnolence ou une mauvaise alimentation. Dans d’autres situations, l’infection apparaît plusieurs jours après la naissance, avec une infection généralisée ou une méningite.

La transmission se fait surtout avant ou autour de l’accouchement. Une infection suspectée pendant la grossesse doit être évaluée rapidement par un médecin, une sage-femme ou la maternité, car un traitement antibiotique peut être prescrit après examen.

Quels aliments éviter pendant la grossesse ?

Les recommandations françaises ciblent surtout les aliments consommés sans cuisson ou conservés longtemps au réfrigérateur. Une cuisson complète réduit fortement le risque.

Évitez les fromages au lait cru, sauf les fromages à pâte pressée cuite comme le comté, l’emmental, le gruyère ou le parmesan. Retirez la croûte des fromages, car elle peut concentrer des bactéries. Les fromages au lait pasteurisé peuvent être consommés en respectant leur date limite de consommation et les conditions de conservation.

Évitez les poissons fumés, comme le saumon fumé, la truite fumée ou l’espadon fumé, ainsi que les coquillages crus. Le tarama et les préparations de poisson prêtes à consommer doivent également être écartés par précaution.

Évitez les produits de charcuterie consommés froids, notamment les rillettes, les pâtés, les produits en gelée et le foie gras. Le jambon blanc préemballé est à consommer rapidement après ouverture. Les charcuteries cuites peuvent être mangées lorsqu’elles sont bien réchauffées.

Les graines germées crues, comme les graines de soja, de luzerne ou de radis, peuvent héberger des bactéries. Mangez-les cuites pendant la grossesse.

Les aliments servis dans les rayons traiteur, les salades préparées et les produits ouverts depuis plusieurs jours demandent une vigilance particulière. Respectez la date limite de consommation et jetez un produit dont l’emballage est gonflé ou dont l’odeur paraît inhabituelle.

• Fromages au lait cru, sauf pâtes pressées cuites identifiées
• Poissons fumés, coquillages crus, tarama et aliments de la mer crus
• Rillettes, pâtés, foie gras et produits en gelée
• Graines germées crues
• Plats traiteur ou aliments ouverts depuis plusieurs jours

Les gestes qui réduisent le risque

Lavez-vous les mains à l’eau et au savon pendant environ 30 secondes avant de préparer un repas, après avoir manipulé de la viande ou du poisson cru, et après être allé aux toilettes. Séchez-les avec une serviette propre.

Nettoyez les fruits et les légumes sous l’eau, y compris ceux qui seront épluchés. Utilisez une planche et un couteau propres pour les aliments cuits, afin d’éviter le contact avec les aliments crus.

Conservez les aliments dans un réfrigérateur réglé à 4 °C ou moins. Rangez les aliments cuits et les produits prêts à manger dans les zones les plus froides, séparés des viandes et poissons crus.

Nettoyez régulièrement les clayettes et les parois du réfrigérateur. Essuyez immédiatement un liquide provenant d’un aliment cru et lavez la surface avec un produit adapté.

Respectez les indications de conservation inscrites sur l’emballage. Après ouverture, refermez le produit, inscrivez si besoin la date d’ouverture et consommez-le rapidement, selon les instructions du fabricant.

Réchauffez les plats préparés jusqu’à ce qu’ils soient chauds à cœur. Évitez de goûter une préparation contenant des œufs, de la viande ou du poisson avant sa cuisson complète.

• Réfrigérateur à 4 °C ou moins
• Mains lavées avant et après la préparation
• Ustensiles séparés entre aliments crus et cuits
• Restes refroidis rapidement puis consommés dans les 3 jours
• Produits ouverts conservés selon l’étiquette

Que faire en cas de fièvre ou d’aliment à risque ?

Une femme enceinte qui présente une fièvre persistante, surtout si elle dépasse 38 °C, doit contacter le jour même son médecin, sa sage-femme ou sa maternité. Précisez la température mesurée, la date de début des symptômes et les aliments consommés récemment.

Des contractions inhabituelles, des douleurs abdominales, des pertes de liquide, des saignements ou une diminution des mouvements du bébé justifient un appel rapide à la maternité, même si la fièvre est modérée.

Après avoir mangé un aliment déconseillé, l’absence de symptôme ne signifie pas qu’une infection est présente. Ne prenez pas d’antibiotique de votre propre initiative et ne cherchez pas à provoquer des vomissements. Appelez votre professionnel de santé si vous avez de la fièvre ou si vous êtes inquiète, afin d’obtenir une conduite adaptée.

En cas de malaise important, de confusion, de difficulté à respirer, de perte de connaissance ou de douleur intense, appelez le 15 ou le 112.

Après la naissance, quelle surveillance pour le bébé ?

Si une listériose a été suspectée ou diagnostiquée pendant la grossesse, l’équipe de la maternité organise la surveillance du nouveau-né. Elle peut proposer des examens et un traitement selon les symptômes, le terme et les résultats disponibles.

À domicile, consultez rapidement si votre bébé boit nettement moins, respire difficilement, devient très somnolent, présente une température anormale, des mouvements inhabituels ou une coloration grisâtre. Pour un nouveau-né, une température mesurée à 38 °C ou plus nécessite un avis médical rapide.

La listériose reste rare. Les précautions alimentaires ne doivent pas conduire à supprimer des familles entières d’aliments sans raison, car une alimentation variée aide aussi à couvrir les besoins de la grossesse.

Questions fréquentes

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