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Arrêter sa contraception pour une grossesse : quels délais ?

Après l’arrêt de la pilule, de l’implant ou le retrait d’un dispositif intra-utérin, une grossesse peut survenir rapidement. La contraception injectable fait exception, avec un retour de l’ovulation souvent plus lent et variable. Découvrez les délais habituels et les gestes utiles pour préparer votre projet de bébé.

Mis à jour le 7 min de lecture

Sommaire10 parties
  1. Faut-il attendre avant d’essayer d’être enceinte ?
  2. Après l’arrêt de la pilule, combien de temps attendre ?
  3. Implant et DIU : la fertilité revient-elle vite ?
  4. La contraception injectable peut retarder l’ovulation
  5. Préparer l’arrêt et les premiers mois d’essais
  6. Quand demander un bilan de fertilité ?
  7. Quand consulter ?
  8. Questions fréquentes
  9. Testez-vous
  10. Sources

Faut-il attendre avant d’essayer d’être enceinte ?

Dans la plupart des cas, vous pouvez essayer d’avoir un bébé dès l’arrêt de votre contraception. Aucun délai médical n’est recommandé après une pilule, un implant ou le retrait d’un dispositif intra-utérin, appelé DIU, qu’il soit au cuivre ou hormonal.

La première ovulation peut précéder le retour des règles. Une grossesse est donc possible avant les premières menstruations, parfois dans les semaines qui suivent l’arrêt. Le retour des cycles peut aussi prendre quelques mois, surtout si vos règles étaient irrégulières avant la contraception.

La contraception ne diminue pas durablement la fertilité. Elle empêche temporairement l’ovulation, la fécondation ou la nidation selon la méthode utilisée. Une fois son effet arrêté ou le dispositif retiré, votre fertilité revient selon votre âge, vos cycles et votre état de santé.

  • Pilule combinée ou microprogestative : grossesse possible dès le premier cycle.
  • Implant : ovulation possible quelques jours après le retrait.
  • DIU au cuivre ou hormonal : fertilité généralement immédiate après le retrait.
  • Injection contraceptive : retour de l’ovulation souvent retardé de plusieurs mois.

Après l’arrêt de la pilule, combien de temps attendre ?

Vous pouvez arrêter la pilule quand vous le souhaitez si vous êtes prête à commencer un projet de grossesse. Il n’est pas nécessaire d’attendre trois mois pour éliminer les hormones ou pour protéger le futur bébé : les hormones de la pilule ne restent pas stockées dans l’organisme pendant cette durée.

Avec une pilule combinée, qui associe un estrogène et un progestatif, l’ovulation reprend souvent rapidement. Avec une pilule microprogestative, le retour peut également être rapide, car son effet contraceptif s’interrompt peu après l’arrêt. Le délai exact varie d’une femme à l’autre.

Vous pouvez avoir un saignement quelques jours après le dernier comprimé, surtout si vous terminez une plaquette combinée. Ce saignement correspond souvent à une hémorragie de privation et ne prouve pas qu’une ovulation a déjà eu lieu. Une ovulation peut survenir avant la première vraie règle naturelle.

Si vous oubliez des comprimés alors que vous ne souhaitez pas encore de grossesse, utilisez une autre protection selon la notice de votre pilule et demandez conseil à un pharmacien, une sage-femme ou un médecin. Le préservatif reste nécessaire pour réduire le risque d’infection sexuellement transmissible.

Implant et DIU : la fertilité revient-elle vite ?

L’implant contraceptif se retire au cabinet d’un médecin ou d’une sage-femme, après une anesthésie locale. Son progestatif ne bloque plus l’ovulation une fois retiré. Celle-ci peut reprendre en quelques jours, ce qui rend une grossesse possible rapidement.

Le DIU au cuivre et le DIU hormonal sont retirés par un professionnel de santé. La fertilité revient dès le retrait, sans période d’attente recommandée. Le DIU hormonal peut avoir réduit ou supprimé vos règles pendant plusieurs mois, mais cette absence de saignement ne signifie pas que vos ovaires ont perdu leur capacité à fonctionner.

Une grossesse peut donc être conçue dès le cycle du retrait. Si vous ne souhaitez pas encore concevoir, prévoyez une autre contraception avant le retrait ou utilisez des préservatifs dès que le DIU ou l’implant n’assure plus sa protection.

Un DIU ne rend pas infertile après son retrait. Une difficulté à concevoir doit être évaluée en tenant compte de votre âge, de la fréquence des rapports, des antécédents gynécologiques et de la fertilité éventuelle du partenaire.

La contraception injectable peut retarder l’ovulation

La contraception injectable progestative, utilisée à intervalles réguliers, est la méthode qui peut retarder le plus longtemps le retour de la fertilité. Après la dernière injection, l’hormone s’élimine progressivement et l’ovulation peut rester bloquée plusieurs mois.

Les délais varient selon le produit, la date de la dernière injection et chaque organisme. Pour l’acétate de médroxyprogestérone, souvent utilisé comme contraception injectable, le retour vers une grossesse survient fréquemment autour de dix mois après la dernière injection, avec des écarts individuels. Certaines femmes ovulent plus tôt, d’autres plus tard.

Ce délai ne signifie pas que la contraception a provoqué une infertilité. Il correspond à la durée d’action prolongée du produit. Si vous envisagez une grossesse dans l’année, parlez-en avant la prochaine injection afin de choisir une méthode dont l’arrêt permet un retour plus prévisible de l’ovulation.

Pendant cette période, vous pouvez préparer votre grossesse même si vos règles ne sont pas revenues : prenez rendez-vous pour faire le point sur vos vaccins, vos traitements, vos antécédents et votre santé générale.

Préparer l’arrêt et les premiers mois d’essais

Prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre sage-femme si vous avez un traitement régulier, une maladie chronique, des règles très irrégulières ou un antécédent de grossesse compliquée. Certains traitements doivent être adaptés avant la conception, parfois plusieurs semaines à l’avance.

Une supplémentation en acide folique est recommandée avant la conception et au début de la grossesse pour réduire le risque d’anomalies de fermeture du tube neural. La dose dépend de votre situation médicale : demandez une prescription à votre médecin ou à votre sage-femme, sans choisir seule une dose élevée.

Vérifiez votre statut vaccinal, en particulier pour la rubéole et la coqueluche, avec un professionnel. Si un vaccin vivant doit être réalisé avant la grossesse, un délai peut être conseillé ensuite. Ce point se prépare avant l’arrêt si vous souhaitez éviter de reporter vos essais.

Les rapports sexuels réguliers, environ deux à trois fois par semaine, couvrent généralement la période fertile sans imposer de calcul précis. Si vous repérez votre ovulation, les rapports tous les un à deux jours pendant les quelques jours qui la précèdent et le jour présumé de l’ovulation augmentent les chances de concevoir.

Le tabac, l’alcool et certaines consommations récréatives peuvent affecter la grossesse dès ses premières semaines. Réduire ou arrêter avant les essais protège votre santé et celle du futur bébé. Un professionnel peut vous accompagner sans jugement.

  • Notez la date de la dernière pilule, de l’injection ou du retrait.
  • Commencez l’acide folique sur conseil médical avant les essais.
  • Faites vérifier vos traitements et vos vaccins.
  • Utilisez des préservatifs si vous voulez attendre encore.
  • Consultez si vos règles restent absentes ou très irrégulières.

Quand demander un bilan de fertilité ?

L’absence de grossesse après quelques cycles ne signifie pas automatiquement un problème. Chez les couples sans difficulté connue, un bilan est généralement envisagé après douze mois de rapports réguliers sans contraception si la femme a moins de 35 ans, et après six mois à partir de 35 ans. Ces repères peuvent être raccourcis selon les antécédents.

Consultez plus tôt si vos règles étaient absentes avant la contraception, si vos cycles dépassent régulièrement 35 jours, si vous avez une endométriose connue, une chirurgie pelvienne, une infection sexuellement transmissible ancienne, une fausse couche répétée ou un problème de fertilité déjà identifié chez l’un des partenaires.

Après une contraception injectable, quelques mois sans règles peuvent correspondre à l’effet prolongé de l’injection. Un professionnel peut toutefois vérifier la situation, notamment si vous avez des douleurs, des saignements inhabituels ou une inquiétude importante.

Le bilan concerne les deux partenaires. Il peut comprendre un entretien, un examen clinique, des analyses hormonales, une échographie et un spermogramme selon le contexte. Aucun examen ne permet à lui seul de prédire avec certitude le délai avant une grossesse.

Quand consulter ?

  • Faites un test de grossesse puis contactez un médecin, une sage-femme ou une maternité si vous avez un retard de règles avec une douleur pelvienne importante, un malaise ou des saignements abondants.
  • Consultez dans les prochains jours si vos règles restent absentes pendant trois mois après l’arrêt de la pilule, le retrait de l’implant ou du DIU, après avoir vérifié l’absence de grossesse.
  • Demandez un avis médical rapidement en cas de douleur pelvienne intense, de fièvre, de pertes malodorantes ou de saignements importants après le retrait d’un DIU.
  • Appelez le 15 ou le 112 en cas de malaise grave, de douleur abdominale brutale, de saignement très abondant ou de difficulté à respirer.
  • Demandez un bilan après douze mois d’essais sans grossesse avant 35 ans, après six mois à partir de 35 ans, ou plus tôt en cas de cycles très irréguliers, d’endométriose ou d’antécédents gynécologiques.

Questions fréquentes

Puis-je tomber enceinte dès l’arrêt de la pilule ?

Oui. L’ovulation peut reprendre rapidement et survenir avant le retour des premières règles. Vous pouvez donc concevoir dès le premier cycle, sans attendre plusieurs mois.

Faut-il attendre après le retrait d’un DIU hormonal ?

Non. La fertilité revient généralement dès le retrait du DIU hormonal ou du DIU au cuivre. Une grossesse peut être possible pendant le cycle du retrait.

L’implant peut-il retarder une grossesse après son retrait ?

Le retour de l’ovulation est habituellement rapide après le retrait, parfois en quelques jours. Le délai avant une grossesse varie ensuite selon les cycles et la fertilité des deux partenaires.

Combien de temps après une injection contraceptive peut-on être enceinte ?

Le délai est variable et souvent plus long qu’avec les autres méthodes. Avec l’acétate de médroxyprogestérone, une grossesse survient fréquemment autour de dix mois après la dernière injection, parfois plus tôt ou plus tard.

Mes règles ne reviennent pas après l’arrêt de la pilule, que faire ?

Faites un test de grossesse si vous avez eu des rapports sans contraception. Si le test est négatif et que les règles restent absentes pendant trois mois, prenez rendez-vous avec un médecin ou une sage-femme.

Testez-vous

3 questions sur cette page. Choisissez une réponse pour lire l’explication.

  1. 1.Après le retrait d’un DIU, quel délai faut-il attendre avant d’essayer d’être enceinte ?
  2. 2.Quelle contraception peut retarder le plus longtemps le retour de l’ovulation ?
  3. 3.Quand une grossesse peut-elle survenir après l’arrêt de la pilule ?
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Projet bébé

La première ovulation surprend

Après l’arrêt de la pilule, l’ovulation peut revenir avant les premières règles. Une grossesse est donc possible dès le premier cycle, même si vous n’avez pas encore saigné.

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Sources

  1. Ameli, Contraception ameli.fr
  2. Haute Autorité de santé, Contraception has-sante.fr
  3. Santé publique France, Les 1000 premiers jours 1000-premiers-jours.fr
  4. Assurance maladie, Préparer sa grossesse ameli.fr
  5. Organisation mondiale de la santé, Santé sexuelle et reproductive who.int

Mis à jour le , d’après les recommandations françaises en vigueur. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.

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