La santé de bébé de la naissance à 2 ans

Les examens de suivi commencent dès la naissance

Le premier examen a lieu dans les jours qui suivent la naissance, à la maternité ou à domicile selon votre situation. Le professionnel vérifie la respiration, le cœur, le tonus, les réflexes, la coloration de la peau, l’alimentation et l’élimination de votre nouveau-né. Le poids est mesuré, tandis que la taille et le périmètre crânien sont relevés lors des consultations de suivi.

Un dépistage néonatal est réalisé au cours des premiers jours, généralement grâce à quelques gouttes de sang prélevées au talon. Il recherche plusieurs maladies rares, dont la phénylcétonurie, l’hypothyroïdie congénitale et la mucoviscidose. Le dépistage auditif et l’examen des yeux complètent cette surveillance, avec des modalités qui peuvent varier selon la maternité.

La France prévoit une série d’examens médicaux obligatoires de la naissance jusqu’à l’adolescence. Les rendez-vous sont rapprochés pendant la première année, notamment au cours des premiers mois, puis ont lieu à 9 mois, 12 mois, 13 mois, 16 mois, 20 mois et 24 mois, avant de continuer à intervalles réguliers pendant l’enfance.

Ces consultations peuvent être réalisées par un médecin généraliste, un pédiatre ou, pour certains examens, une sage-femme. Elles servent aussi à parler du sommeil, des pleurs, de l’alimentation, de la motricité, du langage, de la vue, de l’audition et de la sécurité à la maison. Le carnet de santé permet de garder les mesures et les observations au même endroit.

• Apportez le carnet de santé à chaque rendez-vous.
• Notez les questions sur le sommeil, les selles, les régurgitations et les repas.
• Demandez une vérification du poids si votre bébé boit moins ou mouille moins ses couches.
• Signalez tout antécédent familial connu avant l’examen.

Le calendrier vaccinal protège dès les premiers mois

Les vaccins prévus dans le calendrier français protègent votre enfant contre plusieurs infections qui peuvent être graves chez le nourrisson. Les vaccinations obligatoires du bébé comprennent notamment la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections à Haemophilus influenzae b, l’hépatite B et les infections à pneumocoque.

Le calendrier 2026 précise désormais Pour les enfants nés après le 1er janvier 2023, la vaccination contre les infections invasives à méningocoque B et à méningocoques ACWY est devenue obligatoire selon le calendrier en vigueur. Les dates et le nombre d’injections dépendent de l’âge de début et des éventuels retards de vaccination.

La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole comporte habituellement une première dose à 12 mois et une seconde entre 16 et 18 mois. La vaccination contre le rotavirus est recommandée chez le nourrisson, avec un schéma qui doit commencer assez tôt et respecter des âges limites précisés par le professionnel de santé.

Le BCG n’est plus obligatoire pour tous les enfants. Il est recommandé dans certaines situations de risque de tuberculose, par exemple selon le pays de naissance des parents, les voyages fréquents ou le lieu de vie. Votre médecin ou votre sage-femme peut vérifier les indications avec vous.

Le carnet de santé indique les vaccins réalisés et les prochaines échéances. Une vaccination en retard peut généralement être rattrapée sans recommencer toute la série, mais le calendrier doit être adapté par un professionnel.

Bronchiolite : les gestes qui aident vraiment

La bronchiolite est une infection virale des petites bronches, fréquente avant l’âge de 2 ans et particulièrement courante chez les bébés de moins de 6 mois. Elle commence souvent par un nez encombré, puis une toux et une respiration plus rapide ou sifflante peuvent apparaître.

Le lavage du nez au sérum physiologique aide votre bébé à respirer et à boire. Lavez-vous les mains, couchez votre bébé sur le dos, tournez doucement sa tête sur le côté et utilisez une dosette adaptée, selon les gestes montrés par la maternité ou le médecin. Répétez avant les repas et aussi souvent que nécessaire lorsque le nez est bouché.

Proposez des prises alimentaires plus petites et plus fréquentes si votre bébé s’essouffle pendant les biberons ou les tétées. Aérez la pièce, évitez la fumée de tabac et limitez les contacts avec les personnes enrhumées. Les médicaments contre la toux, les fluidifiants bronchiques et les antibiotiques ne sont pas utilisés systématiquement.

La kinésithérapie respiratoire n’est pas recommandée en routine pour traiter une bronchiolite aiguë. Le professionnel évalue chaque enfant, car une surveillance à domicile peut suffire tandis qu’une hospitalisation devient parfois nécessaire lorsque la respiration ou l’alimentation sont trop difficiles.

• Lavez les mains avant chaque soin du nez.
• Fractionnez les repas si votre bébé se fatigue en buvant.
• Surveillez le nombre de couches mouillées et le comportement habituel.
• Gardez votre bébé à distance de la fumée de cigarette et des personnes malades.

Régurgitations et reflux : surveiller sans modifier le couchage

Les régurgitations sont fréquentes chez le nourrisson parce que le système qui empêche le contenu de l’estomac de remonter est encore immature. Elles surviennent souvent après le repas, sans douleur apparente, et diminuent généralement lorsque l’enfant grandit, se tient assis puis commence à marcher.

Après le repas, gardez votre bébé quelques minutes dans les bras, en position verticale et sous surveillance. Vérifiez la quantité de lait proposée, la vitesse de la tétine et la présence de pauses pendant le biberon. Pour l’allaitement, une sage-femme ou une consultante en lactation formée peut observer la position et la prise du sein.

Le couchage reste toujours sur le dos, à plat, sur un matelas ferme et dégagé. Il ne faut pas installer un bébé sur le ventre, sur le côté ou sur un matelas incliné pour réduire le reflux, car ces positions augmentent le risque de mort inattendue du nourrisson.

Un lait épaissi ou un épaississant peut être proposé dans certaines situations, après évaluation médicale. Les jus de fruits et les céréales ne traitent pas le reflux et ne doivent pas être introduits avant la diversification alimentaire, qui commence habituellement entre 4 mois révolus et 6 mois.

Des vomissements verts, sanglants, très abondants ou répétés demandent un avis médical rapide. Un reflux associé à une mauvaise prise de poids, des douleurs marquées, des refus répétés de boire ou une gêne respiratoire doit également être évalué.

Les repères du quotidien comptent aussi pour la santé

Le sommeil se fait sur le dos, dans son propre lit, avec un matelas ferme, un drap-housse et une turbulette adaptée à la température. Les oreillers, couettes, couvertures, tours de lit et coussins de positionnement augmentent le risque d’enfouissement et doivent rester hors du lit.

Le lait maternel ou infantile couvre les besoins nutritionnels jusqu’à environ 4 mois. La diversification commence entre 4 mois révolus et 6 mois, avec des textures adaptées aux capacités de l’enfant et une progression guidée par son développement. Le miel est interdit avant 1 an en raison du risque de botulisme infantile.

Le suivi porte aussi sur l’audition, la vue, la motricité et le langage. À 9 mois, le professionnel observe par exemple la mobilité, les échanges et la préhension. À 24 mois, il s’intéresse davantage aux mots compris et utilisés, aux interactions, à la marche et à l’autonomie.

Votre observation quotidienne a une grande valeur. Vous connaissez les habitudes de votre bébé, comme son rythme de repas, son niveau d’éveil et son nombre habituel de couches mouillées. Un changement net et durable mérite d’être signalé, même si aucun symptôme ne semble impressionnant.

Quand demander un avis médical

Appelez rapidement un professionnel si votre bébé boit nettement moins, vomit de façon répétée, mouille beaucoup moins ses couches ou paraît inhabituellement somnolent. Pour un nourrisson de moins de 3 mois, une température de 38 °C ou plus mesurée avec un thermomètre nécessite un avis médical urgent.

Pendant une bronchiolite, surveillez surtout la respiration et l’alimentation. Un bébé qui creuse sous les côtes, écarte les narines, fait des pauses respiratoires, devient bleu autour des lèvres ou n’arrive plus à boire doit être évalué sans attendre.

Appelez le 15 ou le 112 si votre bébé présente une difficulté respiratoire importante, une coloration bleutée, une perte de connaissance, des convulsions, une grande mollesse ou une impossibilité de le réveiller. Pour une situation préoccupante sans détresse immédiate, contactez votre médecin, votre sage-femme, le service de protection maternelle et infantile ou la maternité selon l’âge et le contexte.

Questions fréquentes

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