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Questions sur les selles pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le transit peut ralentir, changer de rythme ou devenir plus inconfortable. Constipation, diarrhée, hémorroïdes et traces de sang ne demandent pas tous la même conduite à tenir.

Mis à jour le 6 min de lecture

Sommaire11 parties
  1. Pourquoi le transit change pendant la grossesse
  2. Les gestes qui facilitent les selles
  3. Constipation, suppositoires et laxatifs
  4. Sang dans les selles et hémorroïdes
  5. Que faire en cas de diarrhée
  6. Selles et début du travail
  7. Si vous pensiez aux selles de votre bébé
  8. Quand consulter ?
  9. Questions fréquentes
  10. Testez-vous
  11. Sources

Pourquoi le transit change pendant la grossesse

Dès les premières semaines, la progestérone ralentit les mouvements de l’intestin. L’utérus qui grandit peut ensuite comprimer le côlon, surtout au troisième trimestre.

La constipation concerne fréquemment les femmes enceintes. Elle se reconnaît à des selles moins fréquentes qu’habituellement, dures, difficiles à évacuer ou accompagnées d’une sensation de vidange incomplète.

Le fer prescrit en cas d’anémie peut accentuer la constipation chez certaines femmes. Une modification de traitement peut parfois réduire cet effet, mais elle doit être discutée avec votre sage-femme, votre médecin ou votre maternité.

  • Un transit tous les deux ou trois jours peut rester normal si les selles sont souples et faciles à évacuer.
  • La constipation peut provoquer des douleurs abdominales modérées, des ballonnements ou des hémorroïdes.
  • Se retenir régulièrement augmente la difficulté d’évacuation lors du passage suivant.

Les gestes qui facilitent les selles

Buvez régulièrement selon votre soif et répartissez les boissons sur la journée. Une urine très foncée, une bouche sèche ou des étourdissements peuvent évoquer un manque d’hydratation, surtout après des vomissements ou une diarrhée.

Augmentez progressivement les fibres avec des légumes, des fruits, des légumineuses, du pain complet, des flocons d’avoine ou des fruits secs. Une hausse trop rapide peut provoquer des ballonnements, d’où l’intérêt d’ajouter un seul changement à la fois.

Marchez quelques minutes chaque jour si votre grossesse le permet. L’activité physique adaptée contribue au transit et reste généralement possible pendant la grossesse en l’absence de contre-indication médicale.

  • Allez aux toilettes dès que le besoin apparaît.
  • Posez les pieds sur un petit marchepied pour rapprocher les genoux du ventre.
  • Penchez légèrement le buste vers l’avant sans bloquer votre respiration.
  • Évitez de pousser longtemps ou très fort.
  • Demandez conseil avant d’utiliser un laxatif, une tisane ou une huile végétale.

Constipation, suppositoires et laxatifs

Un laxatif ne doit pas être choisi au hasard pendant la grossesse. Certains produits sont inadaptés à un usage répété, et les laxatifs stimulants peuvent provoquer des crampes ou une diarrhée.

Votre professionnel de santé peut proposer un traitement compatible avec la grossesse lorsque les mesures alimentaires et l’hydratation ne suffisent pas. Le choix dépend de la durée de la constipation, de vos antécédents et de l’examen clinique.

Les lavements et les suppositoires ne sont pas des solutions à utiliser régulièrement sans avis médical. Ils peuvent irriter la muqueuse ou masquer une cause nécessitant un examen.

N’utilisez pas d’huile de ricin pour déclencher les selles ou le travail. Elle peut provoquer une diarrhée importante et une déshydratation, sans méthode fiable pour déclencher l’accouchement.

Sang dans les selles et hémorroïdes

Du sang rouge vif sur le papier ou à la surface des selles peut venir d’une fissure anale ou d’une hémorroïde, deux problèmes favorisés par la constipation et la pression de l’utérus. Une douleur vive au passage des selles évoque davantage une fissure, tandis qu’une boule ou des démangeaisons autour de l’anus orientent vers une hémorroïde.

Même lorsque l’origine semble bénigne, signalez tout saignement à votre sage-femme ou à votre médecin. Du sang mélangé aux selles, des selles noires ou un saignement répété nécessitent un avis médical plus rapide.

Pour limiter l’irritation, rincez la zone à l’eau tiède, séchez en tamponnant et évitez les savons parfumés. Une alimentation qui rend les selles souples réduit les efforts de poussée.

Que faire en cas de diarrhée

Une diarrhée aiguë est souvent liée à une infection digestive, à un aliment mal toléré ou à un médicament. Le risque principal pendant la grossesse est la déshydratation, surtout si les selles liquides s’accompagnent de vomissements.

Buvez par petites quantités fréquentes et privilégiez des aliments simples selon votre appétit. Demandez conseil à un professionnel avant de prendre un médicament contre la diarrhée, car tous ne conviennent pas à la grossesse.

Contactez votre médecin, votre sage-femme ou votre maternité si la diarrhée dure plus de 48 heures, si vous ne gardez pas les boissons, si vous avez de la fièvre ou si vous urinez très peu. Une douleur abdominale rythmée, des contractions régulières ou une perte de liquide imposent de joindre rapidement la maternité.

Selles et début du travail

Certaines femmes ont des selles plus fréquentes ou une envie d’aller à la selle avant le travail, notamment lorsque les contractions commencent. Ce signe isolé ne permet pas de prévoir l’accouchement.

Une forte envie de pousser, une douleur continue, des contractions régulières qui s’intensifient, la perte des eaux ou un saignement vaginal doivent conduire à appeler la maternité. Le terme de la grossesse et les consignes données lors de votre suivi déterminent le délai de contact.

Pendant l’accouchement, il est courant de ressentir une pression dans le rectum. Les muscles sollicités sont proches et la tête du bébé descend dans le bassin. Les équipes connaissent cette situation et vous accompagnent sans jugement.

Si vous pensiez aux selles de votre bébé

Après la naissance, le premier caca du bébé s’appelle le méconium. Il est très sombre, épais et collant, puis les selles changent selon l’alimentation, l’âge du bébé et le lait reçu.

Si vous avez une question sur les selles d’un nouveau-né, notez leur couleur, leur fréquence, leur consistance et la quantité de lait prise. Un bébé qui boit nettement moins, mouille beaucoup moins ses couches, vomit vert ou paraît inhabituellement somnolent doit être évalué rapidement.

Quand consulter ?

  • Appelez le 15 ou le 112 en cas de malaise important, de perte de connaissance, de douleur abdominale intense, de saignement abondant ou de signes de déshydratation sévère.
  • Contactez rapidement la maternité en cas de contractions régulières et douloureuses, de perte de liquide, de saignement vaginal, de forte envie de pousser ou de diminution nette des mouvements du bébé.
  • Demandez un avis médical dans la journée en cas de selles noires, de sang mélangé aux selles, de fièvre, de vomissements répétés ou d’impossibilité de boire.
  • Consultez si la constipation dure plusieurs jours avec douleurs importantes, ventre très gonflé, vomissements ou impossibilité d’émettre des gaz.
  • Prenez rendez-vous si un saignement anal se répète, si une masse devient très douloureuse ou si les symptômes persistent malgré des selles ramollies.

Questions fréquentes

Est-il normal de ne pas aller à la selle tous les jours enceinte ?

Oui, la fréquence varie d’une personne à l’autre. Des selles tous les deux ou trois jours peuvent rester normales si elles sont souples, faciles à évacuer et sans douleur importante.

Puis-je prendre un laxatif pendant la grossesse ?

Demandez l’avis d’un médecin, d’une sage-femme ou d’un pharmacien avant tout traitement. Le produit adapté dépend de votre terme, de vos symptômes et de vos antécédents.

Du sang rouge sur le papier vient-il forcément des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes et les fissures sont fréquentes pendant la grossesse, mais un saignement peut avoir une autre origine. Signalez-le à votre professionnel de santé, surtout s’il se répète ou si le sang est mélangé aux selles.

La diarrhée annonce-t-elle l’accouchement ?

Une diarrhée isolée ne permet pas de prévoir le début du travail. Si elle s’accompagne de contractions régulières, d’une perte des eaux, d’un saignement ou d’une forte douleur, contactez la maternité.

Testez-vous

3 questions sur cette page. Choisissez une réponse pour lire l’explication.

  1. 1.Quel geste peut aider à évacuer les selles enceinte ?
  2. 2.Quel signe nécessite de contacter rapidement la maternité ?
  3. 3.Que faire avant de prendre un laxatif enceinte ?
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Vivre sa grossesse

Le transit peut ralentir

La progestérone détend les muscles de l’intestin pendant la grossesse. Les selles avancent donc plus lentement, ce qui favorise constipation, ballonnements et hémorroïdes.

Bébé Vallée

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Répondez à 3 questions sur cette fiche, dans le jeu ou plus haut dans « Testez-vous » : avec 2 bonnes réponses, la carte « Le transit peut ralentir » rejoint votre album de cartes savoir.

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Sources

  1. Assurance Maladie, grossesse et suivi médical ameli.fr
  2. Santé publique France, Les 1000 premiers jours 1000-premiers-jours.fr
  3. Haute Autorité de santé, recommandations de santé has-sante.fr
  4. Ministère de la Santé, santé de la femme et périnatalité sante.gouv.fr

Mis à jour le , d’après les recommandations françaises en vigueur. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation.

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