Hémorroïdes pendant la grossesse : les soulager

Pourquoi les hémorroïdes surviennent pendant la grossesse

Les hémorroïdes sont des veines situées autour de l’anus qui se dilatent et deviennent sensibles. Pendant la grossesse, l’augmentation du volume de l’utérus gêne le retour du sang dans le bassin, tandis que les hormones ralentissent souvent le transit.

La constipation, les selles dures et le fait de pousser longtemps aux toilettes augmentent la pression sur ces veines. Les hémorroïdes peuvent aussi apparaître après un épisode de diarrhée, lorsque la zone anale a été irritée par des selles fréquentes.

Elles peuvent être internes, avec un saignement rouge visible sur le papier ou à la surface des selles, ou externes, avec une boule sensible près de l’anus. Une douleur très forte et soudaine, associée à une boule dure ou violacée, peut correspondre à une thrombose hémorroïdaire et nécessite un avis médical rapide.

• Sensation de brûlure ou de démangeaison après les selles
• Douleur en position assise ou pendant la défécation
• Petites traces de sang rouge sur le papier toilette
• Gonflement ou petite boule autour de l’anus

Prévenir la constipation sans forcer

Une alimentation riche en fibres aide à obtenir des selles plus souples. Vous pouvez en augmenter progressivement la quantité avec les légumes, les fruits entiers, les légumineuses, les céréales complètes et les fruits à coque, en tenant compte de votre tolérance digestive.

Buvez régulièrement au cours de la journée, en suivant votre soif et les conseils donnés par votre sage-femme ou votre médecin. Une augmentation rapide des fibres sans apport hydrique suffisant peut accentuer les ballonnements et rendre le transit inconfortable.

Une activité physique adaptée à la grossesse, comme la marche quotidienne si elle vous est autorisée, stimule le transit. Lorsque vous allez aux toilettes, prenez le temps nécessaire, posez les pieds sur un petit marchepied et évitez de retenir l’envie d’aller à la selle.

Si la constipation persiste malgré ces mesures, parlez-en à un professionnel. Certains laxatifs peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais le choix dépend de votre terme, de vos antécédents et de la cause de la constipation.

• Ajoutez les fibres progressivement sur plusieurs jours
• Gardez une bouteille d’eau accessible dans la journée
• Allez aux toilettes dès que l’envie apparaît
• Évitez de rester longtemps assise sur la cuvette
• Marchez quelques minutes plusieurs fois par jour si possible

Les gestes qui calment la douleur localement

Après les selles, rincez doucement la zone avec de l’eau tiède, sans frotter. Séchez en tamponnant avec une serviette propre ou du papier doux, car les frottements peuvent entretenir l’irritation.

Une compresse froide enveloppée dans un linge peut diminuer le gonflement et la sensation de brûlure pendant quelques minutes. Ne placez pas de glaçon directement sur la peau et arrêtez si la zone devient engourdie ou plus douloureuse.

Des sous-vêtements en coton et des vêtements qui ne serrent pas l’aine limitent l’humidité et les frottements. Les lingettes parfumées, les savons agressifs et les produits désinfectants peuvent irriter la muqueuse anale.

Une crème ou un suppositoire local peut parfois être proposé, mais pendant la grossesse, demandez conseil à votre sage-femme, à votre médecin ou à votre pharmacien avant toute utilisation. La composition et la durée du traitement doivent être adaptées à votre situation.

• Lavez la zone à l’eau tiède après les selles
• Séchez sans frotter
• Appliquez une compresse froide protégée par un linge
• Évitez les produits parfumés et les bains très chauds prolongés
• Changez de position régulièrement si vous restez assise

Saignement anal : pourquoi il faut rester attentive

Un saignement rouge vif sur le papier peut être lié à une hémorroïde ou à une petite fissure anale, surtout lorsqu’il survient après une selle dure. Toutefois, l’aspect du sang ne permet pas à lui seul d’identifier la cause.

Signalez tout premier saignement anal à votre médecin ou à votre sage-femme, particulièrement s’il se répète. Le professionnel pourra examiner la zone, rechercher une fissure et vérifier que le sang ne vient pas du vagin ou des voies urinaires.

Un sang mélangé aux selles, des selles noires ou goudronneuses, une quantité importante de sang ou des douleurs abdominales ne doivent pas être attribués automatiquement aux hémorroïdes. Ces signes demandent un avis médical.

Pendant la grossesse, appelez la maternité si vous avez un doute sur l’origine du sang, notamment si vous ne parvenez pas à distinguer un saignement anal d’un saignement vaginal. En cas de malaise, de saignement abondant ou de douleur intense, composez le 15 ou le 112.

Quand consulter pour une douleur anale

Une douleur modérée qui s’améliore en quelques jours avec des selles plus souples et des soins doux peut être surveillée avec l’accord d’un professionnel. Une douleur forte, persistante ou inhabituelle doit toutefois être évaluée.

Consultez rapidement votre médecin, votre sage-femme ou la maternité si une boule devient très douloureuse, dure ou prend une couleur bleutée. Une thrombose hémorroïdaire est parfois accessible à un traitement médical, surtout lorsqu’elle est prise en charge précocement.

Une fièvre, un écoulement purulent, une rougeur qui s’étend ou une douleur pulsatile peuvent évoquer une infection locale. Ces signes justifient une consultation le jour même, sans appliquer de produit irritant en attendant.

Après l’accouchement, la prévention continue

Les hémorroïdes peuvent être plus sensibles dans les jours qui suivent l’accouchement, en particulier après des poussées prolongées, une constipation ou une déchirure du périnée. Elles diminuent souvent progressivement lorsque le transit redevient régulier.

Continuez les mesures qui rendent les selles souples et demandez conseil avant de reprendre un traitement local. Si vous allaitez, indiquez-le au professionnel afin que les soins proposés tiennent compte de cette période.

Une douleur qui empêche de vous asseoir, de marcher ou d’aller à la selle mérite un avis, même si vous pensez reconnaître des hémorroïdes. La consultation peut aussi vérifier l’état du périnée et rechercher une fissure anale.

Questions fréquentes

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