Coqueluche : qui doit se faire vacciner en 2026 ?

Pourquoi la coqueluche reste une menace pour les bébés

La coqueluche est une infection respiratoire due à une bactérie. Elle commence souvent par un nez qui coule, des éternuements et une toux modérée, puis les quintes deviennent répétées et peuvent durer plusieurs semaines.

Chez l’adulte ou l’enfant plus grand, la maladie est souvent pénible sans être grave. Chez un nourrisson, surtout avant 3 mois, elle peut provoquer des pauses respiratoires, des difficultés à s’alimenter, une déshydratation ou une hospitalisation.

Les bébés de moins de 2 mois n’ont pas encore reçu leur première vaccination. Ils sont généralement contaminés par un parent, un frère, une sœur ou un autre proche dont la toux ressemble à une infection banale.

La coqueluche peut être contagieuse avant que son origine soit reconnue. Une personne vaccinée peut aussi présenter une forme moins typique et transmettre la bactérie, car la protection diminue avec le temps.

• La toux peut durer 3 à 6 semaines, parfois davantage.
• La fièvre est souvent absente ou modérée.
• Les quintes peuvent provoquer des vomissements ou une grande fatigue.
• Un nourrisson peut faire des pauses respiratoires sans tousser fortement.

Le calendrier du bébé en France

La vaccination contre la coqueluche est incluse dans le vaccin combiné administré aux nourrissons. La première série comporte des injections à 2 mois et à 4 mois, puis un rappel à 11 mois.

Ces vaccins sont généralement associés à plusieurs protections dans une même injection, notamment contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, Haemophilus influenzae b et l’hépatite B. Le professionnel de santé vérifie le carnet de santé et respecte les intervalles prévus.

Le rendez-vous des 2 mois permet aussi de vérifier le poids, l’alimentation, le sommeil, le développement et la tolérance des premières vaccinations. Une réaction locale ou une fièvre modérée peuvent survenir après l’injection et disparaissent habituellement en peu de temps.

Si une dose a été retardée, la vaccination peut être rattrapée. Il est préférable de demander rapidement un calendrier personnalisé à un médecin, une sage-femme ou un centre de vaccination plutôt que de recommencer toute la série.

La vaccination pendant la grossesse protège le nouveau-né

En France, la vaccination contre la coqueluche est recommandée à chaque grossesse, même si vous avez déjà été vaccinée auparavant. Elle peut être réalisée entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée, avec une préférence entre 20 et 24 semaines pour transmettre les anticorps au bébé avant la naissance.

Le vaccin utilisé est un vaccin inactivé, qui ne contient pas de bactérie vivante capable de provoquer la coqueluche. Les anticorps produits par la mère traversent le placenta et offrent au nouveau-né une protection temporaire durant les premières semaines, avant ses propres injections.

La vaccination peut être proposée par une sage-femme, un médecin ou un infirmier selon les règles en vigueur et la prescription nécessaire. Le professionnel vérifie votre situation médicale, votre terme et les autres vaccins indiqués pendant la grossesse.

Lorsque la vaccination n’a pas pu être faite pendant la grossesse, elle peut être réalisée après l’accouchement. L’entourage proche du bébé doit également vérifier ses rappels, en particulier le second parent, les frères et sœurs, les grands-parents et les personnes qui garderont régulièrement l’enfant.

La vaccination pendant la grossesse ne remplace pas les injections du nourrisson. Elle crée une protection complémentaire pendant la période où le bébé est le plus vulnérable.

Les rappels concernent aussi les adultes

La protection contre la coqueluche diminue progressivement après la vaccination ou une infection ancienne. Une coqueluche attrapée dans l’enfance ne protège donc pas forcément toute la vie.

Le calendrier vaccinal prévoit des rappels à 25 ans, 45 ans et 65 ans avec un vaccin combiné incluant la coqueluche, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Après 65 ans, les rappels contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite sont prévus tous les 10 ans, avec la coqueluche selon les recommandations et la situation.

Les adultes qui n’ont pas reçu les vaccinations prévues ou dont le statut est inconnu peuvent bénéficier d’un rattrapage. Le professionnel consulte le carnet de santé, le dossier médical ou les justificatifs disponibles afin de choisir les injections adaptées.

Une vaccination est particulièrement à vérifier avant l’arrivée d’un bébé. Selon les antécédents et la date du dernier vaccin contenant la coqueluche, un rappel peut être recommandé aux proches qui vivront avec le nouveau-né ou le garderont régulièrement.

Les professionnels de santé et les personnes travaillant auprès de jeunes enfants peuvent avoir des recommandations spécifiques, notamment des rappels plus rapprochés. Leur médecin du travail ou leur médecin traitant peut vérifier les obligations et les indications.

Reconnaître une toux qui mérite un avis médical

Chez l’adulte, une toux qui dure plus de 7 jours, s’intensifie par quintes, provoque des vomissements ou empêche de dormir doit faire rechercher une coqueluche, surtout en présence d’un nourrisson à la maison.

Une toux peut être liée à de nombreuses infections. Le diagnostic repose sur l’examen médical et, selon le délai depuis le début des symptômes, sur un prélèvement réalisé dans le nez ou la gorge. Une radiographie n’est pas systématique.

Si une coqueluche est suspectée, le médecin explique les mesures à prendre pour limiter la transmission. Un traitement antibiotique peut être prescrit dans certaines situations, notamment pour réduire le risque de contaminer un nourrisson. Il ne faut pas utiliser un ancien traitement ou celui d’un proche.

La personne malade doit appliquer les gestes d’hygiène, aérer les pièces, se laver les mains et porter un masque lors des contacts rapprochés si elle en est capable. La présence d’un bébé de moins de 3 mois justifie un avis médical rapide.

Comment préparer l’arrivée d’un bébé

Pendant la grossesse, demandez à la sage-femme ou au médecin de vérifier vos vaccins dès le deuxième trimestre. Notez la date prévue de l’injection dans votre carnet de suivi pour éviter de la perdre de vue après l’accouchement.

Avant la naissance, les adultes qui seront souvent en contact avec le bébé peuvent consulter leur carnet de vaccination. Les grands-parents éloignés ou les visiteurs occasionnels ne suivent pas forcément les mêmes indications que les personnes qui gardent l’enfant chaque semaine.

Après la naissance, limitez les contacts entre le bébé et une personne qui tousse, même si elle pense avoir un simple rhume. Une toux récente chez un proche d’un nourrisson doit conduire à demander conseil à un médecin ou au 15 si l’état du bébé paraît préoccupant.

La vaccination ne dispense pas de consulter lorsque des symptômes apparaissent. Elle réduit le risque de maladie et de forme sévère, tandis que l’aération, le lavage des mains et l’éloignement d’une personne malade limitent aussi les transmissions.

Questions fréquentes

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